Факторы риска внезапной смерти и онкологических заболеваний

Факторы риска внезапной смерти и онкологических заболеваний 

Согласно исследованиям ВОЗ, значительно повышают риск внезапной смерти три основных фактора: гипертония, гиперхолестеринемия и курение.

Основными факторами риска возникновения болезней сердца и инсульта (более 80% случаев) считаются

нездоровое и несбалансированное питание, физическая инертность и употребление табака. Нерациональное питание

1.1.  ГиперхолестеринемияЛюдям, имеющим показатель уровня холестерина крови свыше 5 ммоль/л, устанавливается диагноз различной степени выраженности холестеринемии (в зависимости от величины регистрируемого показателя). Обычно таким людям рекомендуется вести здоровый образ жизни и исключить из рациона насыщенные жиры (маргарин, животные жиры, в частности сливочное масло, сыр, нутряной жир, почечный жир и белый жир на мясе, в том числе куриную кожицу, пальмовое и кокосовое масло). Рекомендуется употребление овощей и фруктов не менее 500 граммов ежедневно.

Курение- Данная пагубная привычка способствует образованию свободных радикалов и снижению запасов витамина C в организме, что, в конечном итоге, существенно увеличивает вероятность развития артериосклероза.- У злостных курильщиков наблюдается чрезмерно повышенный уровень никотина и окиси углерода в крови. Никотин оказывает негативное влияние на кровеносные сосуды, сужая их, что угрожает развитием тромбоза или сердечного приступа.- Окись углерода ведет к тромбообразованию, снижая при этом содержание кислорода в тканях и мышцах, в частности в сердечной.- Чрезмерное и постоянное курение в два раза увеличивает вероятность развития ССЗ.

Алкоголь- Любители спиртных напитков рискуют не только приобрести избыточный вес, но и повышенное артериальное давление.- Алкоголь увеличивает липкость тромбоцитов в крови, в результате чего она становится слишком густой и с трудом проходит через сосуды.- Алкоголь выводит магний из организма, который также важен для деятельности сердечной мышцы.

Повышенное артериальное давлениеОсновной причиной повышения артериального давления является сужение внутреннего просвета артерий, на фоне чего нарушается ток крови по сосудам. Постоянное измерение артериального давления дает представление о текущем состоянии внутренних стенок артерий и вен. Если показатели высокие, то это свидетельствует о развитии атеросклероза.

Пол и возраст Доказанный факт:  мужчин инфаркт миокарда поражает значительно чаще, чем женщин. С годами вероятность развития коронарного заболевания существенно увеличивается, поскольку происходит накопление повреждений в артериях, к тому же артериальное давление с возрастом возрастает, что также увеличивает риск.

Отсутствие физической активности Сердечно-сосудистые заболевания у людей, которые физически не активны, развиваются вдвое чаще, чем у ведущих активный образ жизни. Поэтому рекомендуется заниматься аэробикой, поскольку она дает нагрузку на все группы мышц, в частности на сердечную. Хорошими видами нагрузки считаются плавание, быстрая ходьба, езда на велосипеде, бег трусцой, ходьба на лыжах и т.п. Такие виды спорта усиливают кровообращение, что улучшает доставку кислорода и питательных веществ, а также процесс вывода продуктов распада.

Избыточный вес- Лишний вес ведет к повышению артериального давления, а также способствует росту дисбаланса содержания уровня хорошего холестерина к плохому.- Избыточный вес ограничивает людей, делая их менее подвижными, что повышает риска развития ССЗ.- Избыточна я масса тела является дополнительной нагрузкой на организм, в том числе и на сердце.- Кроме того, постепенно накапливаясь в организме, жир может откладываться на стенках артерий.

Диабет Диабет второго типа (нет зависимости от инсулина) может способствовать развитию гипертонии. При диабете организм начинает синтезировать большое количество инсулина, но содержание избыточного сахара в крови никак не реагирует на него, на фоне чего стенки кровеносных микрососудов покрываются сахаром. При этом угроза развития ССЗ увеличивается в десять раз, в сравнении со здоровыми людьми.

Наследственность Примерно около двадцати пяти процентов населения мира имеют предрасположенность к развитию инфаркта миокарда в силу генетических факторов. Скорее всего, это обусловлено врожденным дефектом артерий, ведь в основной своей массе эти люди не относятся к группе риска (не курят, занимаются спортом, давление никогда не доходило к отметке выше нормы).

Стресс- Длительные стрессовые состояния вызывают производство организмом адреналина, из-за которого повышается густота крови, что повышает риск развития тромбообразования.- Избыточный адреналин в итоге превращается в вещество – андренохром, который, обладая свойствами свободных радикалов, поражает внутренние стенки артерий, что способствует развитию первой стадии атеросклероза.

Соль Натрий является основной составной частью соли. Баланс калия и натрий в организме поддерживают уровень воды внутри клеток, отвечают за всасывание и выделение питательных веществ, а также выведение продуктов распада. Дополнительное употребление соли с пищей нарушает этот баланс, что способствует росту артериального давления.

Менопауза.В этот период риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщины существенно возрастает. Это обусловлено тем, что с возрастом в связи с уменьшением уровня эстрогена исчезает защитное их влияние на сердечно-сосудистую систему. Факторы риска развития онкологических заболеваний

 Внутренние факторы риска онкологических заболеваний

Отягощенная наследственность может явиться фактором риска развития рака молочной железы, простаты, кожи, толстой кишки.

Генетические мутации вследствие гормональных изменений и недостаточности иммунной системы.Внешние факторы риска онкологических заболеваний Курение (в том числе пассивное) — самый существенный фактор риска развития рака легких. Кроме того, курение играет значительную роль в развитии рака мочевого пузыря, молочной железы, шейки матки, пищевода, толстой кишки, рака полости рта, поджелудочной железы и лейкемии. Качество питания.По данным научных исследований, многие факторы, связанные с питанием, ассоциируются с высоким риском развития различных типов раковых заболеваний.- Пища с повышенным содержанием жиров может способствовать увеличению риска возникновения рака молочной железы, толстой кишки, простаты, поджелудочной железы, яичников и матки.- Недостаточное содержание пищевых волокон в пище может явиться фактором, влияющим на риск развития некоторых типов рака.  Это касается и недостаточного употребления овощей и фруктов. Риск развития рака органов дыхания и желудочно-кишечного трактов у людей, в рационе питания которых имеется недостаток овощей и фруктов, по некоторым данных выше в два раза, чем у тех, кто питается ими в достаточном количестве.- Фактором риска развития рака  является употребление мяса, прожаренного при высокой температуре. Последние исследования показали, что люди, употребляющие в пищу жареное мясо более 4 раз в неделю, подвержены большему (в два раза) риску развития рака желудка, чем те, кто ест мясо редко. Кроме того, выявлено, что употребление жареного мяса повышает риск развития и других локализаций рака (толстой кишки, поджелудочной железы, молочной железы). Алкоголь.Играет значительную роль как фактор риска развития рака пищевода, молочной железы и полости рта. ОжирениеФактор риска развития рака молочной железы у женщин в постклимактерическом периоде, рака матки, толстой кишки и поджелудочной железы. Малоподвижный образ жизни играет немаловажную роль как фактор риска развития рака толстой кишки и поджелудочной железы. Комбинированная гормонозаместительная терапия (эстроген-прогестин) ассоциируется с высоким риском развития рака молочной железы и рака яичников у женщин в постклимактерическом периоде Эстроген-заместительная терапия — фактор риска развития рака матки. Инфекционные агенты также выступают как факторы риска.- Helicobacter pylori — фактор риска развития рака желудка.- Вирус папилломы человека — фактор риска развития рака шейки матки.- Вирусы гепатита В и С — факторы риска развития рака печени.- Вирус Эпштейна—Барр рассматривается как возможный фактор риска лимфомы и рака носоглотки.- ВИЧ — фактор риска развития саркомы Калоши. Возраст имеет существенное значение как фактор риска возникновения злокачественных заболеваний. Достоверно установлено, что с возрастом заболеваемость некоторыми видами рака (рак простаты, молочной железы, толстой кишки, яичников) существенно повышается. Вредные профессиональные факторы ассоциируются с развитием рака:- легких (работы с мышьяком, некоторыми органическими химикатами, радоном и асбестом),- молочной железы, кожи (угольная смола, асфальт, креозот, мышьяк, радий),- мочевого пузыря (красители, производство резины, кожевенное производство). Факторы окружающей среды.- Солнечная радиация (УФ-лучи) может способствовать повышению риска развития рака губы, кожи.- Ионизирующая радиация, особенно в молодом возрасте, способствует развитию рака молочной железы, а также лейкемии.- Некоторые пестициды (к примеру, ДДТ) могут оказывать влияние на возникновение некоторых видов онкологических заболеваний. Загрязнение воздуха, особенно в городских условиях.Продукты сгорания топлива, выхлопы различных производственных объектов обладают канцерогенными свойствами, и предполагается, что они могут явиться фактором риска развития рака легких. Загрязнение воды.Имеются указания на то, что длительное потребление хлорированной воды может способствовать развитию опухоли мочевого пузыря. Вода, загрязненная неорганическим мышьяком, может вызывать рак кожи. Расовая принадлежность играет роль при некоторых видах рака. Так, заболеваемость раком предстательной железы существенно выше среди чернокожего населения, среди белых находится на средних показателях и гораздо ниже среди японцев. Противоопухолевые препараты, используемые для лечения одного типа рака, могут способствовать развитию другого. ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края.

Планирование беременности – залог крепкой семьи.

Планирование беременности – залог крепкой семьи. 

«Ребенок рождает родителей»

Станислав Ежи Лец  

Семья – это самое надежное и дорогое чем может располагать человек. По мере вступления в зрослую жизнь разумный человек начинает осознавать, что создать крепкую любящую семью в доме наполненном детскими веселыми голосами не всегда просто из-за множеста житейских повседневных проблем. И в этом ряду трудностей проблема планирования беременности чрезвычайно актуальна в медицинском и социальном аспектах. Неблагоприятный исход беременности вызывает сильнейшую психо-эмоциональную реакцию у потенциальных родителей. И причины неудач не всегда связаны с чисто медицинскими факторами. Очень важно при подготовке к предстоящей желанной беременности провести анализ (самоанализ) всех факторов влияющих на нормальное течение предстоящей беременности.       Показаниями к проведению подготовки женщин является наличие в анамнезе самопроизвольного прерывания беременности, а также все случаи её неблагоприятного исхода (внутриутробная гибель плода, пороки развития плода).  Подготовка должна быть прежде всего направлена на оздоровление женщины и улучшение её репродуктивной функции, однако следует учитывать заболевания и патологические состояния, при которых беременность представляет угрозу для жизни женщины (тяжелые формы экстрагенитальной патологии в стадии декомпенсации, некоторые пороки развития внутренних органов и прочее).       Итак, вы всерьёз задумались о ребенке. Вам придется отказаться от привычек и пристрастий, которые не только вредят лично вам, но и могут серьёзно повлиять на здоровье вашего будущего ребёнка (и даже привести к его гибели), - необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических средств. Кроме того, нужно будет изменить диету и позаботиться о защите от опасных для плода инфекций.          Если вы принимали противозачаточные гормональные средства, либо пользовались внутриматочными средствами, посоветуйтесь о наиболее приемлемых сроках для беременности после прекращения контрацепции. Помните о том, что оптимальный интервал между рождением детей составляет не менее 2 лет.       Алкоголь может нанести серьёзный вред вашему малышу. Употребление спиртных напитков непозволительно ни до наступления беременности, ни, конечно же, во время её. Употребление алкоголя способно вызвать так называемый «алкогольный синдром плода». Алкоголь воздействует на мозг вашего ребенка, и младенец может появиться на свет с недостаточным весом, со слишком маленькой головкой, недоразвитой нижней челюстью, косоглазием. И самое страшное - малыш может оказаться умственно отсталым.       Курение. От курения нужно отказаться, как только вы всерьёз задумались о прибавлении. Кровь матери поступает к плоду, и вместе с ней вы будете поставлять будущему ребенку вредные вещества, образующиеся при сгорании табака. Они замедляют рост плода и на 25% повышают риск внутриутробной гибели плода, а также могут привести к преждевременным родам. Дети курящих матерей подвержены заболеваниям дыхательных путей, в том числе таким серьёзным, как астма. Врача м патолого-анатомам и судебно-медицинским экспертам давно известен синдром внезапной смерти детей (особенно младенцев в возрасте до года) в семьях где один или оба родителя курят. Об этом также следует всерьез задуматься.      Наркотические средства. Если вы хотите иметь полноценного ребенка, от наркотиков нужно отказаться - немедленно. Наркотические вещества повреждают мозг, сердце и другие органы плода. Также наркотики приводят к тяжелым нарушениям в организме самой беременной. Очень часто плоды гибнут внутриутробно. Вы рискуете родить ребенка – наркомана: плод привыкает к наркотикам уже в утробе матери.      Изменение диеты.    Постарайтесь продумать и изменить вашу диету до наступления беременности. Растущему внутри вас малышу очень понадобятся железо, кальций и фолиевая кислота. Поэтому включите в ваш рацион продукты с высоким содержанием этих веществ.-  Много железа находится в мясе, сухофруктах, хлебе, зеленых овощах и злаках.-   Кальцием богаты молоко, сыр и кисломолочные продукты.- Источники фолиевой кислоты-зеленые лиственные овощи, бобы, рис, кукуруза, злаки, апельсины, бананы, молоко.        Постарайтесь избегать чрезмерного потребления витамина А – его избыток может навредить плоду. Ешьте меньше таких продуктов, как печень, мозг, а также печень трески.         Не следует увлекаться кофеином, которого много в кофе, шоколаде, чае, а также в напитках, содержащих колу. Во время беременности вы не должны употреблять более 300 мг кофеина в день. Запомните: одна чашка растворимого кофе содержит около 75 мг кофеина, чашка зернового кофе (100 мл) – 100 мг, чашка чая – 50 мг, шоколада -50 мг, а стакан колы – 40 мг.         Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить лишние килограммы  ещё до беременности, а во время её старайтесь не «есть за двоих». У женщин с избыточным весом выше риск развития осложнений, особенно на поздних сроках беременности.                    Только осведомленные люди могут, и будут действовать с чувством ответственности и с учетом их собственных потребностей, а также потребностей своей семьи и общества. Охрана здоровья женщины, в особенности охрана ее репродуктивного и сексуального здоровья, требует, чтобы и мужчина и женщина, составляющие пару, совместно об этом заботились и стремились помочь друг другу.                      

Здоровый образ жизни – залог долголетия.

Здоровый образ жизни – залог долголетия.

  Согласно основных тезисов новой государственной стратегии формирования здорового образа жизни (ЗОЖ) в нашей стране в ближайшие 10 лет количество смертей от неинфекционных заболеваний (НИЗ) должно уменьшиться минимум на 25%. Реальное достижение этих планов станет возможным при условии сокращения табакокурения на треть, уменьшения потребления алкоголя на 10%, снижения употребления соли на 30 % и увеличения физической активности. Упомянутые положения были закреплены в концепции «Стратегии формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний до 2025 года», представленной комитетом по охране здоровья Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации.  Актуальность упомянутой стратегии связана с тем, что НИЗ (сердечно-сосудистые заболевания, онкология, хронические бронхолегочные заболевания, сахарный диабет) являются главной причиной смертности во всех экономически развитых  и развивающихся странах мира, в том числе и в  России. От НИЗ во всем мире ежегодно умирает около 40 миллионов человек, 40% из них  умирает не достигнув 70 летнего возраста. В Российской Федерации в 68,5% случаев НИЗ являются причиной смертности.  Взятый курс на профилактическую медицину позволил многим странам снизить за последние четверть века смертность от НИЗ в 2-3 раза. Опыт по расширению профилактических предупредительных мероприятий, раннему выявлении заболеваний и борьбы с вредными привычками за  период последних 10 лет на территории нашего государства привел к снижению смертности населения на 17%, но ее уровень выше, чем в ряде других развитых стран.  Возможность массового распространения таких заболеваний как сердечно-сосудистые, онкологические, туберкулез. ВИЧ-инфекция, алкоголизм и наркомания, по-прежнему, является угрозой национальной безопасности. В 2014 году доля умерших от сердечно сосудистых заболеваний составила 50,1%, онкологических – 15,5%, хронических бронхолегочных – 1,8%, сахарного диабета – 1,1%.  Не столь существенно эти показатели отличаются на территории Краснодарского края и муниципального образования Тбилисский район. По данным статистики за 2015 год доля умерших от болезней системы кровообращения в Краснодарском крае составила 41,6% (в МО Тбилисский район – 44%); от новообразований в среднем по Краснодарскому краю умерло 15,6% от числа всех умерших (в МО Тбилисский район – 13.5%); доля умерших от заболеваний органов дыхания – 3,6% (в районе – 2,5%).  Особую тревогу вызывает тот факт, что около 40% смертей среди населения Российской Федерации приходится на трудоспособный возраст 25-64 года. Пять основных поведенческих факторов риска формируют показатели смертности от НИЗ: употребление табака, нерациональное питание, низкая физическая активность, злоупотребление алкоголем и психо-эмоциональные стрессы. Снижение уровня смертности, увеличение продолжительности жизни и повышение качества жизни возможно при условии дальнейшего развития профилактического направления развития здравоохранения, действенного контроля за повышенным уровнем артериального давления, холестерина и глюкозы крови, снижением потребления соли, табака и алкоголя, нерациональным питанием, контролем избыточной массы тела и ожирением, повышением физической активности.   Весомая роль в профилактике НИЗ принадлежит диспансеризации и проведению профилактических медицинских осмотров. Успеха в этом вопросе можно достичь при условии охвата диспансерным наблюдением не менее 23% взрослого населения в год. За последние три года диспансеризацию в России прошли 65 млн. человек, что позволило снизить показатели общей смертности на 14%, а смертность от НИЗ на 17%. Статистические данные, полученные в том числе и в ходе проведения диспансеризации свидетельствуют о том, что тенденция распространения вредных привычек и факторов риска среди населения по-прежнему крайне тревожна. Так в течение десятилетия количество мужчин, страдающих ожирением, увеличилось с 11% до 26%, в два раза выросло количество детей с избыточной массой тела, около 8% взрослого населения страдает патологией сердца или сосудов, 35% населения курит, причем каждый пятый курильщик выкуривает более одной пачки сигарет в день. Согласно данным полученным в результате социологического опроса россияне стали меньше потреблять алкоголь (в 2015 году количество алкоголя на душу населения уменьшилось на 2 литра, граждане стали реже покупать водку, отдавая предпочтение вину, потребление пива и коньяка не изменилось). К сожалению, только треть жителей России раз в неделю занимаются физкультурой, что в два раза меньше чем в США или в западноевропейских странах.  По результатам диспансеризации взрослого населения муниципального образования Тбилисский район проведенной в 2015 году:- 32,1% населения страдает повышенным артериальным давлением;- 25,7% курит;- 27,7%  констатирована низкая физическая активность;- 19,3% страдает избыточной массой тела;- 27,1% отмечается нерациональное питание;- 23,4% населения подвержены высокому и очень высокому суммарному сердечно-сосудистому риску.  Для мотивации по привлечению работающих граждан к участию в диспансеризации планируется внести на государственном законодательном уровне изменения в Трудовой кодекс РФ, согласно которому работодатель будет обязан отпускать работников для прохождения диспансеризации предоставляя дополнительный день отдыха раз в три года с сохранением заработной платы.  Эксперты единодушны в том, что вопросы снижения преждевременной смертности и пропаганды здорового образа жизни не являются проблемой одного только здравоохранения, а носят межведомственный характер, затрагивают наряду с медицинскими аспектами и другие вопросы: экологии, норм поведения, производства и потребления продуктов здорового питания, развития физкультуры и спорта, охраны условий труда со снижением вредных производственных факторов и многие другие составляющие.

Не ходите дети в Африку гулять!

Не ходите дети в Африку гулять!

Маленькие дети! Ни за что на светеНе ходите в Африку, В Африку гулять!В Африке акулы,В Африке гориллы,В Африке большиеЗлые крокодилыБудут вас кусать,…  Практически все помнят эти строки стихотворения Корнея Чуковского, вызывающего приятные воспоминания детства и улыбки взрослых. И жизнь была бы по-прежнему прекрасной и безоблачной, если бы не крокодилы, которые кусают детей и не самых маленьких и не только в Африке.  «Крокодил», «деза», электроширка», «годишник» - одно из многих прозвищ  дезоморфина – наркотика, производимого кустарным способом самими наркоманами из лекарственных средств, содержащих кодеин (наркотическое вещество) с помощью ряда токсических средств бытовой химии и других легкодоступных химических веществ. В результате химических реакций получается высокотоксичная смесь с большим содержанием тяжелых металлов, щелочей, соляной кислоты, бензина, красного фосфора и йода.  Необратимые последствия из-за приема дезоморфина возникают уже через 10-14 дней. Токсины, распространяясь по кровяному руслу по всем внутренним органам организма вызывают тяжелые повреждения. Человек начинает практически гнить как внутри так и с наружи. В местах введения дезоморфина появляются незаживающие язвы, гниющие вены и мышечная ткань вызывают ужасный смрад. Какой бы сильный иммунитет не был у человека, он не в состоянии справиться с сопутствующими инфекциями вызываемыми вирусами и самыми безобидными бактериями. Болевой синдром, который зачастую первый подает тревожные сигналы, практически полностью подавляется обезболивающим действием дезоморфина. Близкие родственники дезоморфинистов начинают бить тревогу очень поздно, когда больному практически невозможно помочь. Поэтому так важны ранние симптомы, которые должны насторожить окружающих, которым не безразлично здоровье и судьбы этих людей, в большинстве случаев еще детей.  Наркомана, колющего дезоморфин, можно заметить по незаживающим ранкам в местах уколов, темным пятнам в области верхних и нижних конечностей. Дезоморфинному наркоману свойственны:- беспричинная смена настроения;- скрытность, изворотливость, лживость;- безразличие ко всему, что его окружает;- нарушение сна;-  красные глаза и узкие зрачки;- неопрятный вид;- запах йода от кожных покровов;-кровоподтеки, язвы и гниющие ранки.  В среде даже самих наркоманов со стажем признано, что дезоморфинизм сродни самоубийству. Этот наркотик,  как правило, приходит на смену героину, когда у наркомана исчерпаны все финансовые возможности достать очередную дозу, наркозависимость толкает его в зубы «крокодила» из которых обратной дороги уже нет.  К сожалению, «крокодил» нашел ореол обитания и на территории нашего муниципального образования. Если в 2015 году наркоманов употребляющих этот страшный наркотик было всего двое, то в течение этого года их количество увеличилось до 8 и уже открыт печальный счет летальных исходов. Каждая преждевременная смерть молодого человека – это не только не рожденные им дети, а и горе его родителей, родственников, близких друзей.  Рассказав ребенку правду можно надеяться, что он никогда не попробует не только дезоморфин, но и более легкий наркотик.  Но это должны быть факты правды без запугивания, хотя в случае с дезоморфином любые факты кажутся запугиванием. Не ходите дети в Африку гулять...В Африке большие злые крокодилы будут вас кусать… 

Ишемическая болезнь сердца – расплата за современный образ жизни.

Ишемическая болезнь сердца – расплата за современный образ жизни.     

   Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это поражение сердечной мышцы, вызванное нарушением кровотока в коронарных артериях. Типичными формами проявления ишемической болезни сердца являются:боль в груди (посередине грудной клетки), стенокардия;чувство нехватки воздуха и затрудненный вдох;остановка кровообращения из-за слишком частых сокращений сердца (300 и более в минуту). Это часто бывает первым и последним проявлением болезни.Некоторые больные не испытывают никаких болей и чувства нехватки воздуха даже во время инфаркта миокарда.        ИБС  не только медицинская, но и социальная проблема, так как широко распространена и  имеет множество опасных осложнений.  Наиболее грозными из них являются инфаркт миокарда и инсульт.        Острому инфаркту миокарда обычно предшествует стенокардия  («грудная жаба», одна из форм ИБС) разной длительности течения. Дело в том, что данная патология возникает у больных, имеющих атеросклероз сосудов сердца. Установить, какие внешние факторы привели к развитию инфаркта миокарда у конкретного больного, удается не всегда. В ряде случаев прослеживается связь с физическим или психоэмоциональным напряжением. Типичные проявления инфаркта миокарда – ощущение сильного сдавления или боли за грудиной либо несколько левее или правее от нее. Характерна иррадиация боли в левое плечо, реже в шею и нижнюю челюсть, иногда в правую половину плечевого пояса, межлопаточное пространство. В отличие от стенокардии боль при инфаркте миокарда продолжается более получаса, обычно несколько часов, а в отдельных случаях- несколько дней.         Факторы риска ИБСВсе факторы риска ишемической болезни сердца можно подразделить на устранимые  и неустранимые.К неустранимым факторам риска относят: Возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет); Пол (мужской); Наследственная предрасположенность.Остальные факторы риска могут быть сведены к минимуму. Они включают в себя: Курение; Нарушение липидного обмена (гиперхолестеринемия); Гиподинамию и стресс; Избыточное питание; Сахарный диабет; Артериальную гипертензию.Если у человека имеется хотя бы один фактор риска, то вероятность развития ИБС увеличивается в 2-3 раза. При сочетании нескольких факторов, риск смерти от ишемической болезни сердца возрастает до 15 раз. Поэтому так важна профилактика ИБС.Вся профилактика ишемической болезни сердца сводится к простому правилу «И.Б.С.». И. Избавляемся от курения. Б. Больше двигаемся. С. Следим за весом.      И. Избавляемся от курения. Курение – один из наиболее важных факторов развития ИБС, особенно, если оно комбинируется с повышением уровня общего холестерина. В среднем курение укорачивает жизнь на 7 лет. У курильщиков повышается содержание окиси углерода в крови, что приводит к снижению количества кислорода, который может поступить в клетки организма. Кроме того, никотин, содержащийся в табачном дыме, приводит к спазму артерий, тем самым, способствуя повышению артериального давления. У курящих людей риск инфаркта миокарда выше в 2 раза, а риск внезапной смерти в 4 раза, чем у некурящих. При выкуривании пачки сигарет в день смертность увеличивается на 100%, по сравнению с некурящими того же возраста, а смертность от ИБС – на 200%. Пассивное курение (когда курят рядом с Вами) также повышает риск смерти от ИБС. Было установлено, что пассивное курение увеличивает частоту коронарной болезни на 25% среди лиц, работающих в коллективе курильщиков.      Б. Больше двигаемся. Гиподинамию или недостаточную физическую активность, по праву, называют болезнью ХХI века. Известно, что ИБС в 4-5 раз чаще встречается у мужчин в возрасте до 40-50 лет, которые занимались легким трудом (по сравнению с выполняющими тяжелую физическую работу); у спортсменов низкий риск ИБС сохраняется лишь в том случае, если они остаются физически активными после ухода из большого спорта. Полезно заниматься физическими упражнениями по 30-45 минут не менее трех раз в неделю. Физическую нагрузку следует увеличивать постепенно.      С. Следим за весом. Более половины людей в мире в возрасте старше 45 лет имеют избыточный вес. У человека с нормальным весом до 50% жировых запасов залегают непосредственно под кожей. Расположение жировых отложений во многом определяется полом человека: у женщин жир откладывается преимущественно на бедрах и ягодицах, а у мужчин – вокруг талии в области живота. При избыточной массе тела увеличивается частота сердечных сокращений в покое, которая повышает потребность сердца в кислороде и питательных веществах. Кроме того, у лиц с ожирением, как правило, имеется нарушение обмена жиров: высокий уровень холестерина и других липидов. Среди лиц с избыточной массой тела значительно чаще  встречаются артериальная гипертония, сахарный диабет, которые, в свою очередь, также являются факторами риска.          Профилактика должна начинаться с детстваХотя первые симптомы ишемической болезни сердца (ИБС) обычно появляются у людей, среднего и более старшего, возраста, атеросклероз начинает развиваться уже в детском возрасте. Кроме того, большинство привычек, в том числе и вредных, ведущих к появлению факторов риска ИБС, закладываются уже в детском и юношеском возрасте. По данным BОЗ во многих странах мира дети впервые пробуют курить в возрасте 6—11 лет. Привычки питания, способствующие ожирению и нарушениям жирового обмена, также закладываются в детском возрасте. Причем было обнаружено, что повышенный уровень холестерина в крови, выявленный у детей, довольно стойко сохраняется у них в последующем. Повышение артериального давления также встречается уже в подростковом возрасте. Конечно, не все дети с повышенным артериальным давлением в дальнейшем станут стойкими гипертониками, но риск у них несомненно выше, чем у детей с нормальным артериальным давлением.        Если проанализировать сущность рекомендуемого здорового образа жизни, то в нем нет ничего такого, без чего очень трудно жить. Чтобы ваше сердце было здоровым, надо рационально питаться (диета с умеренным содержанием калорий, соли, жиров, холестерина), следить за массой тела, заниматься регулярно физическими упражнениями, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, регулярно контролировать свое артериальное давление.       Что еще нужно делать?Для профилактики ишемической болезни сердца два раза в год посещайте терапевта. Доктор будет следить за лечением и вносить изменения по мере необходимости. Не изменяйте свое лечение, не посоветовавшись с врачом, сообщайте ему обо всех эпизодах болей за грудиной, если они возникнут вновь, измените свой стиль жизни в соответствии с данными рекомендациями. 

20 полезных советов на каждый день.

20 полезных советов на каждый день.

Во всем мире давно уже не секрет, что хорошие привычки здорового образа жизни (ЗОЖ) и правильное питание половина успеха на пути снижения риска заболеваний сердца. Постарайтесь следовать им. Высыпайтесь. Спите не менее 7-8 часов вдень. Делайте утреннюю зарядку. Планируйте режим питания. Планируйте свой распорядок дня. Исключите из своего образа жизни все негативные факторы. Не зацикливайтесь на неудачах. Ставьте перед собой реалистичные цели. Откажитесь от вредных советов по мгновенному достижению цели, типа «быстро похудеть…», «хорошая физическая форма без усилий», «красивая фигура от приема…». Запомните, что бы чего-то достичь – необходимо приложить немалые усилия. Сбросьте лишний вес. Чаще улыбайтесь и думайте о приятном. Как можно больше двигайтесь. Следуйте принципу: «Есть, что бы жить, а не жить, что бы есть». Употребляйте постное мясо, срезайте видимый жир, ограничьте прием бекона и ветчины. Отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам и молоку с низким содержанием жира. Ограничьте потребление сливочного масла. Исключите, по возможности, из рациона жирные сорта сыра, замените их нежирными сортами. При приготовлении пищи чаще используйте тушение, варение, запекание, приготовление на пару. В случае жарки используйте жидкие растительные масла. Употребляйте в пищу рыбу не реже 2-3 раз в неделю. Увеличьте потребление фруктов и овощей до 4-5 порций в день. Ограничьте прием поваренной соли. Разумно употребляйте алкоголь. Помните, что здоровая старость не менее прекрасна, чем беззаботная молодость. Постарайтесь сохранить свое здоровье смолоду. 

Диалоги о гипертонии.

Диалоги о гипертонии.

Как показывает повседневная врачебная практика, только совершенно безразличного к своему здоровью человека не волнуют вопросы повышения артериального давления и связанных с ним печальных последствий.Вот пример типичных вопросов, которые задают пациенты на приеме своему участковому врачу терапевту.- Зачем при каждом медицинском осмотре измеряется артериальное давление?Практически каждый случай повышения артериального давления (АД) является тревожным сигналом о дальнейшем неблагоприятном прогнозе.- В чем проявляется неблагоприятный прогноз?Постоянное и некотролируемое повышение АД приводит как к росту числа сердечно-сосудистых катастроф (инфаркт миокарда, инсульт), так и к ухудшению общего качества жизни (постоянные головные боли, головокружения, ухудшения зрения, снижение памяти, одышка, сердцебиения, эмоциональные расстройства). Все перечисленное не может не влиять на сокращение общей продолжительности жизни.- Всегда ли повышение АД связано с проявлением гипертонической болезни и может ли АД повышаться у практически здоровых людей?Кроме гипертонической болезни (ГБ), с повышением АД могут протекать и ряд других заболеваний, а также могут отмечаться физиологические (в зависимости от времени суток, климатических условий местности, недосыпание, прием кофеина, табакокурение)  и психо-эмоциональные подъемы АД (стресс). Поэтому так важно, вовремя обратиться к врачу чтобы распознать истинную причину повышения АД.- Зависит ли повышение АД от возраста и правда ли то, что у пожилых людей допустимы цифры нормального АД выше, чем у молодых?С возрастом действительно АД несколько повышается, но это как раз и свидетельствует о появляющихся патологических изменениях в организме со стороны сердечно-сосудистой системы. Обще признанным во всем мире считается, что цифры нормального АД к которым необходимо стремиться при назначении лечения одинаковы в любом возрасте.- Если нет аппарата для измерения АД, как можно заподозрить о его повышении?Практически любое повышение АД сопровождается головной болью (в основном с локализацией в затылочной области), тошной иногда с рвотой, нарушением зрения (мелькание мушек перед глазами), учащенным сердцебиением и болью в области сердца. Но, к сожалению, иногда повышение АД может протекать и бессимптомно, без ярких выраженных проявлений, поэтому необходимо его периодически котролировать. - Если все же человек страдает гипертонической болезнью, какой образ жизни следует ему вести?Прежде всего, необходимо отказаться от вредных привычек (курение, переедание, злоупотребление алкоголем), нормализовать свой вес, стараться вести активный (в плане физической активности) подвижный образ жизни, избегать психо-эмоциональных перегрузок, больше времени проводить на свежем воздухе, а не у экрана телевизора или монитора компьютера, нормализовать ночной сон, ограничить потребление соли. И конечно же необходимо постоянно принимать гипотензивные препараты, которые индивидуально для каждого больного подбираются его лечащим врачом. Следует твердо для себя уяснить, что те минимальные побочные эффекты, которые наблюдаются при приеме практически любых лекарств, - ничто по сравнению с неблагоприятным исходом (нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, стойкая инвалидизация или даже преждевременная смерть) в случае неконтролируемого и не леченного повышенного артериального давления.Берегите себя и своих близких! 

Знаете ли вы свое давление?

                      Знаете ли вы свое давление?

Только одна эта фраза была на листовках расклеенных в американской подземке, в супермаркетах и других местах скопления большого количества  людей. И через некоторое время заболеваемость, а главное, смертность от инфарктов и инсультов начала медленно, но неуклонно снижаться  в США.  Почему наши бесчисленные статьи, выступления по телевидению, беседы врачей с пациентами не имеют такого же действия? Смертность от сердечнососудистых заболеваний  в России пока остается заметно выше чем во многих странах Азии и Европы. Мне думается, во многом это проявление ментальности наших сограждан, их нежелание менять привычный образ жизни, несмотря на угрозу получить инфаркт или инсульт в будущем.  Либо люди не доверяют советам наших медиков, считают, что их-то уж точно это не коснется, надежда на русский «авось». … «сколько написано на роду, столько и проживем…» При такой позиции населения, медицина бессильна как - либо изменить ситуацию с заболеваемостью и смертностью в стране.Повторюсь, и скажу еще раз, что здоровье населения зависит от медицины по разным данным только на 13-20%. А остальные 80%  это экология, социальная среда, уровень стресса в повседневной жизни и главное: ОБРАЗ ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА.Ничего не стоит и совершенно бесплатно  соблюдать простые правила жизни. Не курить, (еще и экономия средств семейного бюджета) Заниматься физкультурой: 2-3 часа в неделю кардио тренировки, 15 минут   зарядки утром, ходьба по три – четыре километра   день. Это единственный способ увеличить количество мелких сосудов, питающих миокард. Никакими таблетками этого эффекта достичь невозможно!!! Максимально оптимизировать питание, снизить лишний вес. Рекомендаций по здоровому питанию достаточно в прессе и в Интернете. Нужно выработать свою постоянную систему рационального питания без метаний от обжорства к строгим диетам. Не утешайте себя, что хорошего человека должно быть много. У этого большого человека постепенно появляются большие проблемы со здоровьем: гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа, желчнокаменная болезнь, заболевания суставов.  Да большинство наживаемых нами  хворей это болезни потребления. А начать нужно с малого: купить весы напольные (цена около 400 рублей) и просто регулярно взвешиваться. Только одной этой манипуляцией можно снизить свой вес на 5 кг. за год. Это так называемый, «японский метод похудения» Так же необходимо регулярно контролировать свое артериальное давление и пульс. До 70 процентов взрослого населения имеет повышенное артериальное давление.  И пока вы не приучите себя регулярно измерять АД (минимум утром и вечером и при каждом ухудшении самочувствия), вы не защищены от страшных последствий гипертонической болезни: инфаркта и инсульта, от которых умирает большинство людей во всем мире. Контролируя свой пульс вы сможете вовремя обнаружить у себя отклонения: тахикардию (пульс более 80 в мин в покое); брадикардию (пульс менее 55 в минуту); аритмию  (перебои в сердечном ритме).При появлении этих симптомов нужно немедленно обратиться к участковому терапевту, пройти обследование при необходимости, получить рекомендации по медикаментозным и немедикаментозным методам лечения.Даже больные с постоянной формой мерцательной аритмии не знают зачастую, что имеют значительный риск получить инсульт при отсутствии специального лечения.Так хочется, чтобы все вы, дорогие земляки, жили долго и счастливо, поэтому прислушайтесь к голосу разума. Пусть в каждом доме будет аппарат для измерения артериального давления, весы напольные, а там, где есть пожилые люди и глюкометр для контроля сахара крови. И главное, чтобы вы все регулярно ими пользовались.  Я сама использую эти правила в повседневной жизни . Это совсем не сложно.

Скорая помощь спасает жизнь, а не решает мелкие проблемы больных и не подменяет собой работу поликлиники и стационара.

Скорая помощь спасает жизнь, а не решает мелкие проблемы больных и не подменяет собой работу поликлиники и стационара. 

Сейчас наша скорая медицинская помощь оснащена многим современным оборудованием, возможности оказания помощи при экстренных и угрожающих жизни состояниях значительно расширились. В станице Тбилисской отделение скорой помощи оснащено на самом современном уровне, есть все необходимое для того, чтобы спасти жизнь.  Но это существенно удорожает стоимость одного вызова, которая в настоящий момент составляет около двух тысяч рублей и постоянно возрастает за счет роста цен на бензин, расходные материалы, лекарства и прочее и прочее… И совершенно непонятно, чем руководствуются некоторые граждане, вызывая « Скорую» без достаточных на то оснований.  Причем, зачастую, делая вызов, откровенно искажают сведения о состоянии больного в сторону утяжеления. И вот получается, что бригада находится на вызове, где кому-то просто не спится, или замучили проблемы в семье, муж изменяет и т.д. Находится где-нибудь, например, в Песчаном, а в это время поступает вызов о дорожно-транспортном  происшествии с большим числом пострадавших,  а свободных бригад нет.  Они утирают слезы несчастным, успокаивают бдительных бабушек, которым ночью захотелось узнать,  насколько изменилась их кардиограмма за прошедшую неделю. Вы не поверите, но до 15 % вызовов скорой помощи являются необоснованными.( За 6 месяцев 2015 года из 9170 вызовов 378 безрезультатных(больные отказались от осмотра, больных не было на месте и т.д.) и 820 вызовов так называемой 4-й категории(дан совет, в помощи не нуждались, дан препарат больного.)  760 больных вызвали скорую повторно. Таким образом,  1198 вызовов было необоснованных. Приезжает фельдшер и дает совет(!!!) по приему таблеток, которые есть у больного дома. Задумайтесь! Мало того, что это почти 2 тысячи рублей, но и драгоценное время, которое, возможно, необходимо для скорейшего прибытия на вызов больным с инфарктом, инсультом, острой патологией в животе, задыхающимся детям, там, где счет идет на минуты и секунды. Это могут быть ваши родственники, друзья, знакомые. На каждом сигнальном листе, который оставляет бригада скорой, на обороте подробно указаны правила вызова скорой помощи, поводы, по которым это делается. Пользуясь случаем, перечисляю их еще раз:Несчастные случаи с тяжелыми повреждениями тела, поражение электротоком  и молнией, ожогах, тепловых ударах, обморожении, удушении всех видов (утопление, инородное тело дыхательных путей),  отравлениях, покушениях на самоубийство.Скорая вызывается при внезапных состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни, острых психических расстройствах, сопровождающихся агрессивными действиями, К больным, вооруженным различными опасными предметами, (ножи, топоры, вилы и т.п.), вызовы обслуживаются только в присутствии работников полиции .При судорогах, потере сознания, сильной головной боли, остро развивающихся расстройствах сердечнососудистой деятельности и органов дыхания, сильных кровотечениях, кровавой рвоте, резких болях в животе. Отравлении пищей и алкоголем.Скорая не проводит систематического лечения на дому, и поэтому не выезжает:При заболевания, не угрожающих жизни, к гражданам с легкими повреждениями, для выполнения плановых лечебных процедур.Скорая не выдает больничных листов, а также не проводит судебно-медицинской экспертизы.Больной ОБЯЗАН дать точные ответы на все вопросы диспетчера по приему вызовов, что обеспечит более правильное и быстрое оказание помощи больному или пострадавшему, указать точный адрес, пересечение улиц, причину вызова, данные о больном , возраст, номер телефона, с которого звонит.Вызывающий скорую помощь, по возможности должен встречать бригаду у ворот дома или подъезда, обеспечить беспрепятственный проход к больному с аппаратурой и в обуви. В случае нахождения в доме домашних животных –изолировать их. Вызова от лиц, находящихся в алкогольном опьянении и детей не принимаются. Вызовы от детей при присутствии рядом с ними взрослых принимаются в исключительных случаях.Позвонив по «03» можно , не вызывая бригаду, проконсультироваться по поводу возникшей неотложной ситуации. Квалифицированные сотрудники СМП дадут необходимые советы, подскажут, как облегчить состояние и стоит ли вызывать скорую помощь,  или диспетчер передаст ваш  вызов  в  службу неотложной помощи поликлиники. К вам приедет участковый терапевт с медсестрой в течение двух часов и сделают все необходимое.В заключение хочется пожелать вам всем здоровья, дорогие земляки. Берегите себя, обращайтесь вовремя за медицинской помощью, а мы, в свою очередь квалифицированно и своевременно сделаем все необходимое.