Беременность в условиях пандемии COVID-19

Беременность в условиях пандемии COVID-19

Пандемия COVID-19 корректирует буквально все стороны жизни. Ежедневно получаем новую информацию – как быть и что делать бизнесменам, пенсионерам, выпускникам школ и так далее. На этом фоне в некоторой растерянности пребывают будущие мамы, которые то и дело сталкиваются с противоречивой информацией. Никаких запретов на планирование беременности в это время не существует. Здесь имеет значение, в большей степени, готова ли сама супружеская пара к наступлению беременности: пройдена ли прегравидарная подготовка супругами, выявлены и пролечены ли генитальные и экстрагенитальные заболевания, восполнены ли дефициты по основным витаминам, микро- и макроэлементам. В группу самого высокого риска по развитию тяжелых осложнений при  короновирусе  попадают люди пожилого возраста . Беременность не является дополнительным фактором риска , При этом хочется отметить, что беременные не относятся к группе высокого риска по заболеванию COVID-19, если не курят и не имеют экстрагенитальной патологии: ожирение, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь лёгких, онкозаболевания. Ведь коронавирусная инфекция может протекать в лёгкой (и даже бессимптомной), средней и тяжёлой форме. Безусловно, пациенты, имеющие указанные факторы риска, склонны к развитию среднетяжёлых и тяжёлых форм COVID-19. В этом случае ставится вопрос об искусственном прерывании беременности, т.к.при этом для лечения применялись лекарственные препараты, которые противопоказаны при беременности и обладающие возможным тератогенным действием на плод. В данном случае, возможен тератогенный эффект как в ответ на влияние самого вируса, так и применяемых лекарственных препаратов. Но в любом случае, если ставится вопрос о прерывании беременности до 22 недель, то только после купирования острого процесса и с согласия пациентки. Мировые эксперты делают акцент на особенной важности проведение раннего скрининга 1 триместра беременности, тщательного контроля артериального давления в течении беременности, проведения скрининга на наличие гестационного сахарного диабета , строго контроля за уровнем сахара в крови. Не стоит переживать и отчаиваться из-за кажущегося отсутствия медицинской помощи. В женских консультациях продолжаются постановки на учет по беременности. Все скрининговые УЗИ проводятся. Как и введение антирезусного иммуноглобулина пациенткам с резус отрицательным фактором крови. Первое и самое главное: COVID-19 — это очень опасная болезнь, но у людей  не должно быть оснований опасаться, что она грозит беременной женщине больше, чем какому-либо другому человеку. И у них не должно быть причин полагать, что коронавирус может каким-то образом отражаться на развитии плода.«Имеющаяся информация дает основания полагать, что для беременных риск точно такой же, как и для взрослых женщин, не являющихся беременными, и мужчин».Основные рекомендации для будущих мам такие же, как и для всех:соблюдение социальной дистанции, избегание контактов с больными или с теми, кто контактировал с вирусом,частое и тщательное мытье рук с мылом, дезинфекция с использованием санитайзера,дезинфекция поверхностей, к которым многократно прикасаются в течение дня,Если беременная почувствовала у себя признаки инфекции: повышение температуры, кашель отдышку –ни в коем случае нельзя выходить из дома и обращаться в медицинское учреждение самостоятельно. Необходимо вызвать врача-терапевта или скорую помощь из дома. Не заниматься самолечением.По данным одного из исследований, проведенного в клинике в Ухане, у матерей с подтвержденным COVID-19 родилось 33 младенца. У троих детей после рождения тоже диагностировали COVID-19. Смертей зафиксировано не было.Небольшое исследование было проведено в Нью-Йорке среди 43 рожениц, больных COVID-19. У 37 из них болезнь протекала в легкой форме, у 4 — в более тяжелой, состояние двух характеризовалось как критическое. Всех младенцев сразу после рождения протестировали на коронавирус, и результаты были отрицательными.Известно, что некоторые вирусы обладают способностью передаваться от матери к ребенку внутриутробно — например, Зика, цитомегаловирус, краснуха, корь. Некоторые, например, ВИЧ, герпес и гепатит, чаще передаются ребенку при родах.  Сейчас считается , что короновирусная инфекция не передается от матери плоду внутриутробно.Коронавирус пока не был выявлен ни в амниотической жидкости, ни в грудном молоке. Ученые пока не видят оснований рекомендовать отказываться от грудного вскармливания матерям с COVID-19, но советуют принимать меры безопасности.Так, если больная роженица принимает решение кормить грудью, ей следует мыть руки и надевать маску каждый раз, прежде чем взять ребенка.Если женщина с COVID-19 решает кормить младенца сцеженным молоком, ей рекомендуется мыть руки, прежде чем прикасаться молокоотсоса и бутылочки. Если есть такая возможность, кормить ребенка лучше кому-то другому.Сейчас нет никаких научных данных о формировании иммунитета к короновирусу у новорожденнйх. 

Ещё раз о СПИДе

История открытия

Первые сообщения о новой смертельной болезни появились в США в середине 1981 года. Среди молодых мужчин-гомосексуалистов в Нью-Йорке и в Лос-Анджелесе было выявлено 5 случаев необычной пневмонии, вызванной пневмоцистами. Кроме того, у этой же группы лиц часто встречалась саркома Капоши – злокачественная опухоль, которая у молодых людей встречалась обычно редко. Количество больных стало резко возрастать. Болезнь назвали "СПИД – СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА".Уже в 1983 году во Франции Люк Монтанье впервые обнаружил возбудителя болезни. Это был вирус, выделенный из увеличенных лимфоузлов больного. В 1986 г. вирус назван HIV (англ. – humanimmunodeficiencyvirus), в переводе на русский – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Отсюда и название – "ВИЧ-инфекция".

Группы риска

Группы риска по заболеванию СПИДом:- занимающиеся проституцией;- наркоманы;- гомосексуалисты (и бисексуалы), склонные к групповому сексу;- больные, которые нуждаются в частых переливаниях крови и продуктах, изготовленных из крови;- больные венерическими болезнями.

Признаки болезни

Для точной постановки диагноза СПИДа требуется лабораторное подтверждение. Однако и без лабораторных данных имеются такие признаки болезни, которые с большой вероятностью позволяют заподозрить ВИЧ-инфекцию. Так называемые "большие признаки":1) потеря более 10% массы тела;2) длительная диарея (более одного месяца);3) длительная (более одного месяца) температура."Малые признаки":1) генерализованнаялимфаденопатия (увеличение лимфоузлов);2) опоясывающий лишай;3) кандидоз (грибковое поражение рта и глотки);4) длительная диссеминированная герпетическая инфекция;5) упорный кашель (более одного месяца); генерализованный зудящий дерматит.Клиника течения СПИДа чаще будет зависеть от того, каким способом произошла передача ВИЧ. Если заражение произошло у стоматолога и вирус через инструменты попал в зубные полости, то, значит, скоро будут страдать зубы, челюсти, носовые пазухи, а потом из ротовой полости вирус "перекинется" либо в бронхи и легкие, либо в ЖКТ. Рано появляются и неврологические симптомы.При передачи половым путем будет страдать прежде всего мочеполовая система: с быстрым прогрессированием поражения почек вплоть до развития пиелонефрита с геморрагическим синдромом. Затем вовлекаются другие органы и системы. Тяжелее всех протекает процесс при заражении через кровь посредством внутривенных инъекций. В этих случаях ВИ развивается чаще всего стремительно, быстро разносится по всем органам и системам, в первую очередь – в иммунные клетки, и на фоне истощения иммунитета наступает "праздник" для микроорганизмов отечественных и заморских.  При внутриутробном заражении плод может переболеть в утробе матери, и беременность закончится либо выкидышем, либо уродством ребенка. Если иммунная система плода генетически сильная, то заболевание у ребенка будет развиваться постепенно, по той же схеме, что и у взрослых, при заражении через кровь.

Лечение.

Лечение проводится только специалистами. Данное заболевание пока полностью не излечивается. Однако, состояние больных можно улучшить с помощью противовирусных препаратов. Однако эти препараты токсичны и очень дорогостоящие. Каждый год лечения стоит 10 тысяч долларов США. Однако по Российским законам за больного платит государство. Поэтому самым надежным средством не допустить заражения СПИДом является ПРОФИЛАКТИКА.Реальные возможности ограничить распространение ВИЧ-инфекции: Жесткий контроль в системе заготовки донорской крови (обследование каждого образца на наличие ВИЧ-инфекции). Отказ от наркотиков и беспорядочного секса. Использование презервативов при половых контактах. Не пользоваться общими иглами и шприцами. Посещать только квалифицированных специалистов для проведения прививок и других медицинских манипуляций. Если есть выбор предпочесть прием таблеток и воздержаться от инъекций. Требовать от медицинских работников использование только одноразового инструмента. Отказаться от прокалывания ушей, татуировки, стрижки, бритья, маникюра или педикюра, если отсутствуют стерильные для каждого клиента инструменты.Обследование на ВИЧ-инфекцию бесплатно, анонимно и добровольно. С 3-го месяца от момента заражения, в крови инфицированного появляются антитела против ВИЧ. Кровь на обнаружение антител к ВИЧ можно сдать во всех поликлиниках и больницах на всей территории России.Помните: "болезнь легче предупредить, чем лечить". Наверное, эта фраза относится к СПИДу в большей степени, чем к любому другому заболеванию.(по материалам ГБУЗ «Центра медицинской профилактики» МЗ КК г. Краснодар) 

Информационный плакат

Информационный плакат 2

Акция #МЫВМЕСТЕ

vmeste

Всероссийское общественное движение "Волонтеры-медики" и Ассоциация волонтерских центров проводят общероссийскую акцию взаимопомощи в связи с новой коронавирусной инфекцией #МыВместе. Акция направлена на поддержку пожилых людей, находящихся в изоляции во время пандемии коронавируса. Волонтёры помогают в покупке продуктов и лекарств, решении бытовых проблем. Если вы можете помочь любым материальным способом или готовы лично помогать пожилым: выгуливать собак, доставлять продукты на дом и др., записывайтесь в волонтерский корпус. Подробности на официальном сайте http://мывместе2020.рф

МЫВМЕСТЕ

Информация о работе дневных стационаров

Уважаемые жители Тбилисского района! 

В целях усиления противоэпидемического режима в связи с заболеваемостью коронавирусной инфекцией (COVID-19) и режимом повышенной готовности медицинских организаций во всех структурных подразделениях ГБУЗ «Тбилисская ЦРБ» в период с 30.03. по 31.03.2020г. будет осуществлена выписка пациентов, проходящих лечение в стационарах дневного пребывания. Больные, нуждающиеся в продолжение лечения в стационарных условиях, переводятся с их согласия в стационары круглосуточного пребывания.   Уважаемые граждане, прошу Вас отнестись с пониманием к этой временной вынужденной мере предотвращения распространения инфекции.Берегите себя и своих близких! Главный врач ГБУЗ «Тбилисская ЦРБ» МЗ КК. Руководитель Оперативного штаба медицинской организации  по предупреждению распространения коронавирусной инфекции (COVID-19)                                                    В.А.Головко

Информация о проведение Всероссийской диспансеризации

Согласно Распоряжению Правительства Российской Федерации от 21.03.2020 №71-р временно приостанавливается проведение Всероссийской диспансеризации на неопределенный срок. Информация о сроках возобновления мероприятий будет размещена позднее.