Профилактика

Чтобы избежать инсульта

Опубликовано: 21.10.2019, 11:48

Чтобы избежать инсульта

Ежегодно 29 октября проводится Всемирный день борьбы с инсультом. Согласно данным международных экспертов ежегодно во всем мире около 6 миллионов человек погибает от инсультов. К великому сожалению этому заболеванию подвержены люди практически всех возрастов. Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), сопровождающееся внезапной потерей сознания и параличом. Только в Российской Федерации ежегодно от мозговой сосудистой катастрофы погибает 150-160 человек на 100 тысяч населения. Эта печальная статистика отмечается и в нашем муниципальном образовании. По итогам 9 месяцев текущего года в районе умер от инсульта 41 человек, хотя это число умерших и меньше на 5 человек, чем в аналогичном периоде прошлого года, но, к сожалению, мы входим в число лидеров смертности от этой патологии в Краснодарском крае. К тому же инсульт не щадит и выживших, у 80 % которых развиваются стойкие причины инвалидизации. В 25-30 % случаев возникает повторное нарушение мозгового кровообращения, которое протекает более тяжело и с более печальными последствиями. Такова неутешительная современная статистика этого грозного заболевания.

При слове инсульт возникают ассоциации с людьми более пожилого возраста. Но в реальной жизни ОНМК может произойти у человека любого возраста и за последние два десятка лет частота инсультов у детей и взрослых зрелого возраста увеличилась во всем мире как минимум на 30 %. Как правило, молодой возраст заболевшего, не вызывает настороженности и тревоги как у самого больного, так и у окружающих его людей.

В детском возрасте инсульты чаще бывают у мальчиков, а среди взрослых в зрелом возрасте чаще страдают женщины. Женщины чаще умирают в результате перенесенного ОНМК и дольше восстанавливаются при выздоровлении. У женщин инсульт может протекать с нетипичными проявлениями:

- приступ икоты;

- внезапная ничем не объяснимая усталость;

- приступ тошноты, рвоты;

- приступ резкой боли в руке или ноге, в животе или груди;

- сильное внезапное сердцебиение.

Курение для женщин в сравнении с мужчинами является более значимым фактором риска возникновения инсульта. Кроме того фактором риска для женщин является и гормональная заместительная терапия, проводимая при климактерических расстройствах.

Факторы риска инсульта – это различные признаки, состояния или заболевания, которые ассоциируются с повышенной частотой развития инсульта. На некоторые факторы риска повлиять нельзя, а часть можно изменить. Нельзя изменить:

- пол (мужской пол подвержен риску возникновения инсульта чаще);

- возраст (риск выше у лиц пожилого и старческого возраста, после 55 лет риск удваивается с каждыми 10 прожитыми годами);

- наследственность (риск увеличивается, если среди прямых родственников было нарушение мозгового кровообращения).

Можно повлиять на прогноз возможного возникновения инсульта изменив образ жизни:

- отказ от курения (у курящих риск в 2-3 раза больше чем у некурящих)

;- уменьшение количества употребляемого алкоголя (доказана роль алкоголя в увеличении частоты возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, а злоупотребление алкоголем однозначно приводит к возникновению инсультов (допустимая «безвредная» доза потребления алкоголя – 20 мл. этанола в день для женщин и 30 мл. для мужчин);

- нормализация веса тела (люди с избыточной массой тела имеют риск инсульта, даже при отсутствии других факторов; избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце, повышает АД, увеличивает риск развития диабета);

- нормализация липидного обмена (общий холестерин более 5 ммоль/л; холестерин липопротеидов высокой плотности у женщин менее 1,0 ммоль/л, у мужчин менее 1,2 ммоль/л; холестерин липопротеидов низкой плотности более 3 ммоль/л; увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний);

- контроль и нормализация АД (повышенное артериальное давление увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, 80-92 % больных перенесших инсульт страдают артериальной гипертонией);

- гиподинамия (современный малоподвижный образ жизни – частая причина сердечно-сосудистых заболеваний, умеренная физическая активность положительно влияет на нормализацию артериального давления и липидного обмена);

- нормализация уровня сахара крови (диабет многократно увеличивает риск развития инсульта, более 80 % больных сахарным диабетом умирает от сердечно-сосудистых заболеваний);

- психосоциальные факторы (стресс зачастую провоцирует человека больше употреблять высококалорийной пищи, курить, злоупотреблять алкоголем, нарушает режим сна и отдыха, что в свою очередь связано с повышением заболеваемости сердечно-сосудистой системы).

Инсульт бывает по виду: геморрагическим (нетравматическое внутримозговое кровоизлияние), ишемическим (в результате недостаточности кровотока в определенной зоне мозга) и проявляться преходящим нарушением мозгового кровообращения (от нескольких минут до нескольких часов с очаговой неврологической симптоматикой). Проявляется инсульт общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами:- нарушение сознания в виде оглушенности, сонливости или возбуждения;- иногда кратковременная потеря сознания на несколько минут;- интенсивная головная боль с тошной, возможно – рвотой;- заложенность и шум в ушах;- сильное головокружение с ощущением «проваливания»;- потеря ориентировки в пространстве и во времени;- чувство жара, сухости во рту;- интенсивная потливость;- приступ сердцебиения. Инсульт всегда застает врасплох не только заболевшего, но и его родственников, но его проявления можно распознать. Каждая минута промедления обходится человеческому организму очень дорого. Существует простой и быстрый тест определения инсульта. Для этого попросите больного выполнить несложные действия. Улыбнуться (симметрично ли выглядит лицо, улыбка, уголки рта?). Поднять обе руки (не опускается ли рука непроизвольно?). Повторить простую фразу (не звучит ли речь невнятно и спутано?).

В случая определения одного или нескольких симптомов необходимо:

- уложить больного в постель;- вызвать скорую медицинскую помощь. В случая попадания в группу с высоким риском возникновения инсульта необходимо как можно ранее начать меры первичной профилактики:- избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни;

- начать лечение заболевания, являющегося фактором риска инсульта (артериальной гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза, ожирения);

- нормализовать уровень холестерина и сахара крови;

- регулярно наблюдаться у врача с целью проведения динамического контроля.

И помните, что инсульт – это не всегда конец жизни. После перенесенного инсульта никогда «не опускайте руки» и не ждите «сидя» наступления повторного инсульта.

Не забывайте дорогу к врачу (наблюдайтесь не реже 1 раза в 6 месяцев).

Категорически прекратите курить (на видном месте для себя и своих родственников напишите дату, когда это произошло). Соблюдайте рекомендованную врачом диету и нормализуйте массу тела (энергетическая ценность пищи не должна превышать 2000 ккал/сутки, уровень холестерина не выше 5,0 ммоль/л поддерживайте за счет жиров не более 30 % энергетической ценности пищи).

Открытие последних лет свойство ликопина (антиоксиданта) в отношении предупреждения инсультов. Пигмент ликопин в больших количествах содержится в томатах, в арбузах, несколько меньше в грейпфрутах.

Восстановите физическую активность и проводите реабилитацию (по согласованию с врачом допускается физическая нагрузка средней интенсивности – ходьба, велотренажер не менее 30 минут 1-3 раза в неделю).

Проведите коррекцию дислипидемии путем приема лекарственных препаратов – статинов (после согласования с врачом).

Регулируйте углеводный обмен и проводите профилактику сахарного диабета за счет ограничения приема сахаров (употребляйте ежедневно не менее 500 гр. овощей и фруктов).

И самое главное!

Контролируйте АД и не прекращайте прием гипотензивных препаратов (нормализация АД на уровне менее 140/90 мм.рт.ст. наиболее эффективный способ профилактики повторного инсульта).

Метеочувствительным людям следует помнить о скачках артериального давления особенно в дни с высоким атмосферным давлением. Чаще такие природные явления проявляются в осенний период времени, когда совершается переход с летнего типа погоды на зимний Обязательно, согласовывайте с врачом прием «безобидных» обезболивающих нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Не контролируемый систематический прием ибупрофена связан с риском образования тромбов и, как следствие, ишемическим инсультом.

Будьте всегда на позитиве. В случае невозможности самостоятельно справиться с коррекцией психосоциальных факторов (тревожно-депрессивные расстройства, подверженность стрессу) обратитесь к врачу специалисту. Депрессия повышает риск развития инсульта на 45 %.Правильно спите. «Безобидный» храп и апноэ (остановка дыхания во сне более чем на 10 секунд) может привести к инсульту особенно к повторному. Бережнее относитесь к своему здоровью в холодный период года. В осеннее-зимний период частота инсультов с летальным исходом увеличивается на 30 %.

Людям с факторами риска в холодное время необходимо чаще измерять АД,

больше находиться в теплом помещении,

больше двигаться,

чаще употреблять пищу,

тепло одеваться,

принимать по согласованию с врачом лекарственные препараты, разжижающие кровь.

Универсальным советом для всех людей в целях профилактики инсультов также является проведение регулярного измерения артериального давления, контроль уровня холестерина и сахара крови, определение индекса массы тела, все это можно выполнить бесплатно в отделении медицинской профилактики районной поликлиники, участковой больнице, амбулатории или у своего фельдшера на ФАПе по месту жительства.

Берегите себя и своих близких от инсульта!

Отделение медицинской профилактики ГБУЗ «Тбилисская ЦРБ» МЗ КК

.

Опубликовано: 09.08.2019, 13:57

Уважаемые граждане!

В целях приближения первичной медико санитарной помощи и проведения диспансеризации взрослого населения в ГБУЗ «Тбилисская ЦРБ» МЗ КК информирует о возможности прохождения 1-го этапа диспансеризации на базе отделения медицинской профилактики районной поликлиники расположенной по адресу ст. Тбилисская, ул. Садовая, 1 в понедельник-пятницу с 8.00 до 20.00, субботу с 8.00 до 15.42. (Кабинет №4)