Опубликовано: 10.11.2025, 07:28

Сладкая болезнь с горькими осложнениями

   В период с 10 по 16 ноября в Российской Федерации проводится неделя борьбы с сахарным диабетом. По решению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 14 ноября ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с диабетом в знак уважения и памяти к открывателю инсулина канадскому ученому Фредерику Бантингу, который первым в 1922 году спас 14-летнего подростка с тяжелой формой сахарного диабета. 

  Сахарный диабет (СД) относится к числу неинфекционных эпидемий современности. Более половины больных сахарным диабетом людей не осознают всей серьезности заболевания и его осложнений, приводящих зачастую к летальным исходам. О том, что заболевание имеет глобальный масштаб распространения, свидетельствуют статистические данные, полученные в различных странах мира. Число больных сахарным диабетом превысило 150 млн. человек (почти каждый десятый взрослый страдает этим заболеванием), а к 2025-2030 годам число больных может удвоиться. По данным статистики по состоянию на первую половину текущего года в  России число зарегистрированных случаев сахарного диабета более 5 млн. и еще как минимум такое же количество людей не знает о своем заболевании. Считается, что каждый 15 житель России страдает этим заболеванием. Почти 90% это больные СД 2 типа. До 50% всех случаев заболеваний СД 2 типа не диагностируется из-за отсутствия клинической симптоматики, когда диагноз СД можно поставить только на основании лабораторных исследований повышенного содержания глюкозы крови.

  Диабет – это хроническое заболевание, которое возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина или организм использует его неэффективно.    Симптомы сахаронго диабета, как правило, возникают внезапно. Типичными признаками проявления сахарного диабета являются:

сильная жажда;

повышенная утомляемость;

бысрая потеря веса;

частое мочеиспускание;

ослабление зрения;

плохо заживающие раны;

склонность к гнойничковым заболеваниям;

зуд кожи, особенно в области половых органов;

повышенное выпадение волос.

Самыми опасными последствиями сахарного диабета являются его системные сосудистые осложнения и прежде всего такое макрососудистое осложнение как инфаркт миокарда (ИМ), составляющий в структуре смертности больных СД 60-65%. Основными осложнениями СД являются нефропатия (поражение почек), ретикулопатия (поражене сетчатки глазного яблока), поражение магистральных сосудов головного мозга и периферических сосудов нижних конечностей.  Все перечисленные осложнения являются основной причиной инвалидизации и смертности больных СД, снижением средней продолжительности жизни.

    К группам повышенного риска развития сахарного диабета относятся лица:

- ведущие малоподвижный образ жизни;

- с избыточной массой тела или абдоминальным ожирением (избыток веса больше чем на 20% от идеального веса или с индексом массы тела (ИМТ) больше 27 кг/м. кв.);

- с артериальной гипертонией (АД больше 140/90 мм.рт.ст);

- с наследственной отягощенностью по СД (родственники первой степени родства, страдающих СД);

 - с нарушением липидного обмена (гипертриглицеридемия, низкий уровень ХС ЛВП);

- с повышенной концентрацией глюкозы в крови;

- с клиническими проявлениями атеросклероза (ИБС, инсульт, перемежающаяся хромота);

- с жировой дистрофией печени;

- женщины, родившие ребенка весом более 4,5 кг.;

- женщины с синдромом поликистозных яичников;

- мужчины  с эректильной дисфункцией.

  Особое внимание следует обращать в случаях заболеваемости артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца, почти у 15% и 20% соответственно лиц, имеющих повышенное АД и страдающих ИБС, регистрируется СД, а у 22% и 31% отмечается нарушение толерантности к глюкозе.

   Как, практически любое заболевание, СД легче предупредить, чем лечить. Краеугольным камнем профилактики сахарного диабета является здоровый образ жизни, повышенная физическая активность, здоровое питание и психоэмоциональное благополучие. К основным принципам профилактики СД относятся:

- контроль массы тела;

- соблюдение принципов здорового питания (уменьшение количества жиров животного происхождения за счет увеличения в рационе доли растительных жиров);

- ограничение потребления углеводов;

- достижения чувства насыщения малокалорийной пищей (фрукты, овощи);

- отказ от курения;

- достаточная физическая активность умеренной интенсивности (быстрая ходьба, плавание, велосипед) длительностью не менее 30 минут не реже 3 раз в неделю.

   В ряде клинических исследований было доказано, что изменение образа жизни, включая увеличение физической нагрузки и коррекция диеты, существенно снижают риск развития СД.

   Это должен знать каждый:

-  уровень глюкозы в крови натощак – 6,1 ммоль/л;

-  уровень холестерина в крови натощак – 5 ммоль/л;

- АД не выше – 140/90 мм.рт.ст.;

- физическая активность – 30 минут в день;

- употребление овощей и фруктов – не менее 500 гр в день.

   Предрасположенность своего организма к заболеванию СД 2 типа можно определить самостоятельно с помощью простой анкеты-вопросника.

Шкала Прогнозирования сахарного диабета 2 типа в ближайшие 10 лет – Finnish Diabetes Risc Score (FINDRISC)

  Важно знать, что риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (основная причина смерти больных сахарным диабетом), высок не только у больных сахарным диабетом, но и у лиц с предиабетом и с факторами риска. Поэтому, так важно контролировать уровень глюкозы крови, холестерина, показатели артериального давления, в чем вам всегда готовы помочь при прохождении ежегодных профилактических медицинских осмотров и диспансеризации. За 12 месяцев 2024 года в ходе проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации жителей нашего муниципального образования было выявлено 29 новых случаев заболевания сахарным диабетом. Всем больным, страдающим этим грозным заболеванием врач эндокринолог рекомендует не реже одного раза в три года проходить обучение в «Школе диабета» при районной поликлинике, где в доходчивой и понятной форме дадут разъяснения о природе заболевания, профилактике осложнений, рекомендациях о питании и двигательной активности, а также приверженности к регулярному лечению.   Помните, что вы не можете повлиять на свой возраст, но можете кардинально изменить свой образ жизни, будьте здоровы!

Отделение медицинской профилактики ГБУЗ «Тбилисская ЦРБ