Опубликовано: 28.07.2025, 08:15

Неделя профилактики заболеваний печени

В период с 28 июля по 3 августа  проводится неделя профилактики заболеваний печени. По инициативе Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международного альянса по борьбе с гепатитом, начиная с 2011 года, ежегодно 28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. Дата Всемирного дня борьбы с гепатитом была выбрана в честь родившегося в этот день лауреата Нобелевской премии профессор Баруха Самюэля Блумберга, открывшего вирус гепатита В.

Печень в организме человека выполняет ряд крайне важных, практически незаменимых функций:

- обезвреживает чужеродные веществ ( яды, токсины);

- удаляет из организма избытка гормонов и других токсичных продуктов обмена веществ;

- обеспечивает организм глюкозой;

- является хранилищем некоторых витаминов;

- участвует в процессах кроветворения, синтеза факторов свертывающей и противосвертывающей систем крови;

- способствует обмену жиров;

- выполняет роль депо для значительного объема крови;

- синтезирует гормоны.

  Как и всякий орган печень подвержена ряду заболеваний, многие из которых приводят не только к нарушениям функций печени и всего организма в целом, но и приводят к стойкой инвалидизации и летальному исходу.

   К самым распространенным заболеваниям печени относятся вирусные гепатиты, фиброз и цирроз печени, злокачественные новообразования.

  Гепатит — это воспаление печени, которое может вызвать целый ряд проблем со здоровьем и закончиться смертельным исходом. Различают пять основных штаммов вируса гепатита, называемые типами A, B, C, D и Е. Все они приводят к развитию болезни печени, но между ними имеются существенные различия, в том числе в плане способов передачи вируса, тяжести заболевания, географического распределения и методов профилактики. В частности, типы В и С вызывают хроническое заболевание у сотен миллионов людей и являются наиболее распространенной причиной цирроза и рака печени. По оценкам, гепатитом В и/или С болеют примерно 325 миллионов человек во всем мире. Различают острый и хронический вирусный гепатит:

Острый гепатит – фаза, когда организм активно борется с инфекцией, стараясь полностью удалить ее из организма. Острый гепатит возникает у всех людей вскоре после инфицирования и длится, как правило, не больше 6 месяцев.Хронический гепатит – постоянное воспаление печени. Он наступает, если в течение острой формы организму не удалось справиться с вирусом (в хроническую форму переходят в основном гепатиты В и С).

Если организм не успевает восстанавливать разрушенные клетки печени, они замещаются соединительной тканью – возникает фиброз. Тяжелая стадия фиброза, когда соединительной тканью заменена значительная часть печени, называется циррозом. Распространению вирусных гепатитов способствует то, что в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Без лечения хронический вирусный гепатит часто приводит к развитию цирроза или рака печени. Однако многие инфицированные даже не подозревают о своей болезни и не только не лечатся сами, но и неосознанно могут стать источником вируса для других людей.

     Основной механизм передачи гепатитов А и Е – фекально-оральный, то есть заразиться возможно через зараженную воду, пищу, а также в быту.Вирусы гепатитов В, С и D содержатся в биологических жидкостях больного человека  – в крови, слюне, сперме, отделяемом из влагалища. Заразиться другой человек может в случае попадания вируса в кровь или на поврежденную кожу и слизистые. Основные возможные обстоятельства, при которых возможно заражение гепатитами B и С:

- внутривенные наркотики (при повторном использовании шприцов)

;- незащищенные половые контакты;

- передача вируса ребенку в родах;

- переливание непроверенной крови и ее компонентов;

- татуировки, пирсинг, маникюр в ненадежных салонах;

- бытовые контакты (при совместном использовании острых и ранящих предметов: маникюрные ножницы, бритвы, зубные щетки).

  Клиника и симптомы заболевания. Течение заболевания, как правило, скрытное, без видимых начальных внешних признаков и жалоб со стороны  заболевшего. Могут незначительно беспокоить слабость, головные боли, кожный зуд, незначительное повышение температуры тела, боли в животе, тошнота, рвота. И только с момента развития цирроза печени возникает серьезная тревога по поводу снижения массы тела, асцита (свободная жидкость в брюшной полости), спутанности сознания, кровотечений из расширенных вен пищевода и других нарушений функции печени. Цирроз печени возникает как следствие замещения нормальной ткани печени соединительной (фиброз печени), риск развития цирроза печени составляет до 30%. На фоне цирроза печени также может развиться злокачественное новообразование – рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

  Лечение и меры профилактики. Если, еще несколько лет назад у больных инфицированных вирусом гепатита В и С печальный исход жизненного пути был практически один. Сегодня можно говорить о том, что вирусный гепатит В и С в 95-98% случаев – излечимое заболевание, назначением лечения которого занимаются врачи инфекционисты.

 В 2016 году ВОЗ в «Глобальной стратегии по вирусным гепатитам» приняла решение о ликвидации вирусных гепатитов к 2030 году, что позволит:

- уменьшить количество инфицирований вирусным гепатитом на 90%;

- сократить количество смертельных исходов, вызванных вирусными гепатитами на 65%;

-  увеличить охват лечением до 80%;- спасти во всем мире более 7 миллионов жизней.

   В мае 2021 года в Российской Федерации в Послании Президента В.В. Путина было дано поручение по поэтапной реализации к 2030 году мероприятий, направленных на борьбу с гепатитом С. Огромные финансовые затраты государства, выделяемые на приобретение высокоэффективных противовирусных препаратов для лечения гепатита С и усилия медиков будут малоэффективными, если сами граждане не будут соблюдать элементарных гигиенических правил (пользование индивидуальными гигиеническими принадлежностями, выполнение педикюрных процедур в официальных салонах, отказ от татуировок и пирсинга, применение барьерных средств защиты при половом контакте и отказ от случайных половых связей). Полный отказ от алкоголя при проведении противовирусной терапии, а также введение полного запрета в потреблении наркотиков без медицинских показаний – одно из основных условий благоприятного исхода лечения вирусного гепатита С.

    Огромные финансовые затраты государства, выделяемые на приобретение высокоэффективных противовирусных препаратов для лечения гепатитов и усилия медиков будут малоэффективными, если сами граждане не будут соблюдать элементарных гигиенических правил (пользование индивидуальными гигиеническими принадлежностями, выполнение педикюрных процедур в официальных салонах, отказ от татуировок и пирсинга, применение барьерных средств защиты при половом контакте и отказ от случайных половых связей). Полный отказ от алкоголя при проведении противовирусной терапии, а также введение полного запрета в потреблении наркотиков без медицинских показаний – одно из основных условий благоприятного исхода лечения вирусного гепатита.

   В муниципальном образовании Тбилисский район на конец 2024 года было зарегистрировано 125 человек больных хроническим вирусным гепатитом С, в том числе 87 мужчин и 38 женщин. В течение года 15 человек получили специфическое противовирусное лечение со 100% эффектом выздоровления. За весь период действия программы по борьбе с вирусным гепатитом С в районе выздоровели 40 пациентов. Человек, который успешно вылечился от гепатита С не представляет угрозы для окружающих его людей.

  Наше короткое повествование об этом заболевании хочется завершить на позитивной ноте - Федеральный проект «Борьба с гепатитом С» включен в Национальный проект «Продолжительная и активная жизнь», предусматривающий и дальнейшее выделение финансовых средств с целью победить вирусный гепатит С до 2030 года.

Отделение медицинской профилактики ГБУЗ «Тбилисская ЦРБ» МЗ КК