Опубликовано: 25.10.2022, 10:28

Неделя контроля артериального давления.

   С 24 по 30 октября проводится неделя контроля артериального давления. Проводимая акция приурочена к Всемирному дню борьбы с инсультом (19 октября). Согласно данным международных экспертов  ежегодно во всем мире  около 6 миллионов человек погибает от инсультов. Это заболевание может поразить человека практически в любом возрасте. Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), сопровождающееся внезапной потерей сознания и параличом. Только в Российской Федерации ежегодно от мозговой сосудистой катастрофы погибает до 100 человек на 100 тысяч населения. Эта печальная статистика отмечается и в нашем муниципальном образовании. По итогам 9 месяцев текущего года в районе от инсульта умерло 33 человека. Следует отметить, что хотя число умерших от этого грозного заболевания из года в год неуклонно уменьшается (2019г. – 41 человек, 2020г. – 38 человек, 2021г. – 37 человек), но, к сожалению, наш район входит в число лидеров смертности от этой патологии в Краснодарском крае.  Инсульт не щадит и выживших, у 80 % заболевших появляются стойкие причины инвалидизации. В 25-30 % случаев возникает повторное нарушение мозгового кровообращения, которое протекает более тяжело и с более печальными последствиями, а также увеличивается вероятность преждевременной смертности от последствий перенесенного ранее заболевания. 

  Инсульт поражает людей не только в пожилом и старческом возрасте, острое нарушение мозгового кровообращения может произойти у человека любого возраста и за последние два десятка лет частота инсультов у детей и взрослых зрелого возраста увеличилась во всем мире как минимум на 30 %. Как правило, молодой возраст заболевшего, не вызывает настороженности и тревоги как у самого больного, так и у окружающих его людей. С возрастом вероятность возникновения инсульта возрастает больше у женщин, а в зрелом и молодом возрасте более подвержены представители противоположного пола

  У женщин инсульт может протекать с нетипичными проявлениями:

- приступ икоты;

- внезапная ничем не объяснимая усталость;

- приступ тошноты, рвоты;

- приступ резкой боли в руке или ноге, в животе или груди;

- сильное внезапное сердцебиение.

    Курение для женщин в сравнении с мужчинами является более значимым фактором риска возникновения инсульта.

     На некоторые факторы риска повлиять нельзя, а часть можно изменить.

Нельзя изменить:

- возраст (риск выше у лиц пожилого и старческого возраста, после 55 лет риск удваивается с каждыми 10 прожитыми годами);

- наследственность (риск увеличивается, если среди прямых родственников было нарушение мозгового кровообращения).

Можно повлиять на прогноз возможного возникновения инсульта, изменив образ жизни:

- отказ от курения (у курящих риск в 2-3 раза больше чем у некурящих);

- уменьшение количества употребляемого алкоголя (доказана роль алкоголя в увеличении частоты возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, а злоупотребление алкоголем однозначно приводит к возникновению инсультов;

- нормализация веса тела (люди с избыточной массой тела имеют риск инсульта, даже при отсутствии других факторов; избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце, повышает АД, увеличивает риск развития диабета);

- нормализация липидного обмена (общий холестерин более 5 ммоль/л; холестерин липопротеидов высокой плотности у женщин менее 1,0 ммоль/л, у мужчин менее 1,2 ммоль/л; холестерин липопротеидов низкой плотности более 3 ммоль/л; увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний);

- контроль и нормализация АД (повышенное артериальное давление  увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, 80-92 % больных перенесших инсульт страдают артериальной гипертонией);

- гиподинамия (современный малоподвижный образ жизни – частая причина сердечно-сосудистых заболеваний, умеренная физическая активность положительно влияет на нормализацию артериального давления и липидного обмена);

- нормализация уровня сахара крови (диабет многократно увеличивает риск развития инсульта, более 80 % больных сахарным диабетом умирает от сердечно-сосудистых заболеваний);

- психосоциальные факторы (стресс зачастую провоцирует человека больше употреблять высококалорийной пищи, курить, злоупотреблять алкоголем, нарушает режим сна и отдыха, что в свою очередь связано с повышением заболеваемости сердечно-сосудистой системы).

   Инсульт бывает по виду: геморрагическим (нетравматическое внутримозговое кровоизлияние), ишемическим (в результате недостаточности кровотока в определенной зоне мозга) и проявляться преходящим нарушением мозгового кровообращения (от нескольких минут до нескольких часов с очаговой неврологической симптоматикой). Проявляется инсульт общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами:

- нарушение сознания в виде оглушенности, сонливости или возбуждения;

- иногда кратковременная потеря сознания на несколько минут;

- интенсивная головная боль с тошной, возможно – рвотой;

- заложенность и шум в ушах;

- сильное головокружение с ощущением «проваливания»;

- потеря ориентировки в пространстве и во времени;

- чувство жара, сухости во рту;

- интенсивная потливость;

- приступ сердцебиения.

     В случая попадания в группу с высоким риском возникновения инсульта необходимо как можно ранее начать меры первичной профилактики:

- избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни;

- начать лечение заболевания, являющегося фактором риска инсульта

- начать лечение заболевания, являющегося фактором риска инсульта (артериальной гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза, ожирения);

- нормализовать уровень холестерина и сахара крови;

- регулярно наблюдаться у врача с целью проведения динамического контроля;

- периодически контролировать артериальное давление.

   После перенесенного инсульта не ждите наступления повторного инсульта.  Не забывайте дорогу к врачу (наблюдайтесь не реже 1 раза в 6 месяцев).  Категорически прекратите курить.   Соблюдайте рекомендованную врачом диету и нормализуйте массу тела (энергетическая ценность пищи не должна превышать 2000 ккал/сутки, уровень холестерина не выше 5,0 ммоль/л поддерживайте за счет жиров не более 30 % энергетической ценности пищи). Восстановите физическую активность и проводите реабилитацию (по согласованию с врачом допускается физическая нагрузка средней интенсивности – ходьба, велотренажер не менее 30 минут 1-3 раза в неделю).  Проведите коррекцию дислипидемии  путем приема лекарственных препаратов – статинов (после согласования с врачом). Регулируйте углеводный обмен и проводите профилактику сахарного диабета за счет ограничения приема сахаров (употребляйте ежедневно не менее 500 гр. овощей и фруктов). И самое главное! Контролируйте АД и не прекращайте прием гипотензивных препаратов (нормализация АД на уровне менее 140/90 мм.рт.ст. наиболее эффективный способ профилактики повторного инсульта). Бережнее относитесь к своему здоровью в холодный период года. В осеннее-зимний период частота инсультов с летальным исходом увеличивается на 30 %. Людям с факторами риска в холодное время необходимо чаще измерять АД, больше находиться в теплом помещении, больше двигаться, чаще употреблять пищу, тепло одеваться, принимать по согласованию с врачом лекарственные препараты, разжижающие кровь.

   Измерение артериального давления, контроль уровня холестерина и сахара крови, определение индекса массы тела можно выполнить бесплатно в отделении медицинской профилактики районной поликлиники, участковой больнице, амбулатории или у фельдшера на ФАПе по месту жительства.

Отделение медицинской профилактики ГБУЗ «Тбилисская ЦРБ» МЗ КК