Опубликовано: 28.08.2018, 07:02

Ишемическая болезнь сердца – расплата за современный образ жизни.    

   Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это поражение сердечной мышцы, вызванное нарушением кровотока в коронарных артериях. Типичными формами проявления ишемической болезни сердца являются:боль в груди (посередине грудной клетки), стенокардия;чувство нехватки воздуха и затрудненный вдох;остановка кровообращения из-за слишком частых сокращений сердца (300 и более в минуту). Это часто бывает первым и последним проявлением болезни.Некоторые больные не испытывают никаких болей и чувства нехватки воздуха даже во время инфаркта миокарда.        ИБС  не только медицинская, но и социальная проблема, так как широко распространена и  имеет множество опасных осложнений.  Наиболее грозными из них являются инфаркт миокарда и инсульт.        Острому инфаркту миокарда обычно предшествует стенокардия  («грудная жаба», одна из форм ИБС) разной длительности течения. Дело в том, что данная патология возникает у больных, имеющих атеросклероз сосудов сердца. Установить, какие внешние факторы привели к развитию инфаркта миокарда у конкретного больного, удается не всегда. В ряде случаев прослеживается связь с физическим или психоэмоциональным напряжением. Типичные проявления инфаркта миокарда – ощущение сильного сдавления или боли за грудиной либо несколько левее или правее от нее. Характерна иррадиация боли в левое плечо, реже в шею и нижнюю челюсть, иногда в правую половину плечевого пояса, межлопаточное пространство. В отличие от стенокардии боль при инфаркте миокарда продолжается более получаса, обычно несколько часов, а в отдельных случаях- несколько дней.         Факторы риска ИБСВсе факторы риска ишемической болезни сердца можно подразделить на устранимые  и неустранимые.К неустранимым факторам риска относят: Возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет); Пол (мужской); Наследственная предрасположенность.Остальные факторы риска могут быть сведены к минимуму. Они включают в себя: Курение; Нарушение липидного обмена (гиперхолестеринемия); Гиподинамию и стресс; Избыточное питание; Сахарный диабет; Артериальную гипертензию.Если у человека имеется хотя бы один фактор риска, то вероятность развития ИБС увеличивается в 2-3 раза. При сочетании нескольких факторов, риск смерти от ишемической болезни сердца возрастает до 15 раз. Поэтому так важна профилактика ИБС.Вся профилактика ишемической болезни сердца сводится к простому правилу «И.Б.С.». И. Избавляемся от курения. Б. Больше двигаемся. С. Следим за весом.      И. Избавляемся от курения. Курение – один из наиболее важных факторов развития ИБС, особенно, если оно комбинируется с повышением уровня общего холестерина. В среднем курение укорачивает жизнь на 7 лет. У курильщиков повышается содержание окиси углерода в крови, что приводит к снижению количества кислорода, который может поступить в клетки организма. Кроме того, никотин, содержащийся в табачном дыме, приводит к спазму артерий, тем самым, способствуя повышению артериального давления. У курящих людей риск инфаркта миокарда выше в 2 раза, а риск внезапной смерти в 4 раза, чем у некурящих. При выкуривании пачки сигарет в день смертность увеличивается на 100%, по сравнению с некурящими того же возраста, а смертность от ИБС – на 200%. Пассивное курение (когда курят рядом с Вами) также повышает риск смерти от ИБС. Было установлено, что пассивное курение увеличивает частоту коронарной болезни на 25% среди лиц, работающих в коллективе курильщиков.      Б. Больше двигаемся. Гиподинамию или недостаточную физическую активность, по праву, называют болезнью ХХI века. Известно, что ИБС в 4-5 раз чаще встречается у мужчин в возрасте до 40-50 лет, которые занимались легким трудом (по сравнению с выполняющими тяжелую физическую работу); у спортсменов низкий риск ИБС сохраняется лишь в том случае, если они остаются физически активными после ухода из большого спорта. Полезно заниматься физическими упражнениями по 30-45 минут не менее трех раз в неделю. Физическую нагрузку следует увеличивать постепенно.      С. Следим за весом. Более половины людей в мире в возрасте старше 45 лет имеют избыточный вес. У человека с нормальным весом до 50% жировых запасов залегают непосредственно под кожей. Расположение жировых отложений во многом определяется полом человека: у женщин жир откладывается преимущественно на бедрах и ягодицах, а у мужчин – вокруг талии в области живота. При избыточной массе тела увеличивается частота сердечных сокращений в покое, которая повышает потребность сердца в кислороде и питательных веществах. Кроме того, у лиц с ожирением, как правило, имеется нарушение обмена жиров: высокий уровень холестерина и других липидов. Среди лиц с избыточной массой тела значительно чаще  встречаются артериальная гипертония, сахарный диабет, которые, в свою очередь, также являются факторами риска.          Профилактика должна начинаться с детстваХотя первые симптомы ишемической болезни сердца (ИБС) обычно появляются у людей, среднего и более старшего, возраста, атеросклероз начинает развиваться уже в детском возрасте. Кроме того, большинство привычек, в том числе и вредных, ведущих к появлению факторов риска ИБС, закладываются уже в детском и юношеском возрасте. По данным BОЗ во многих странах мира дети впервые пробуют курить в возрасте 6—11 лет. Привычки питания, способствующие ожирению и нарушениям жирового обмена, также закладываются в детском возрасте. Причем было обнаружено, что повышенный уровень холестерина в крови, выявленный у детей, довольно стойко сохраняется у них в последующем. Повышение артериального давления также встречается уже в подростковом возрасте. Конечно, не все дети с повышенным артериальным давлением в дальнейшем станут стойкими гипертониками, но риск у них несомненно выше, чем у детей с нормальным артериальным давлением.        Если проанализировать сущность рекомендуемого здорового образа жизни, то в нем нет ничего такого, без чего очень трудно жить. Чтобы ваше сердце было здоровым, надо рационально питаться (диета с умеренным содержанием калорий, соли, жиров, холестерина), следить за массой тела, заниматься регулярно физическими упражнениями, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, регулярно контролировать свое артериальное давление.       Что еще нужно делать?Для профилактики ишемической болезни сердца два раза в год посещайте терапевта. Доктор будет следить за лечением и вносить изменения по мере необходимости. Не изменяйте свое лечение, не посоветовавшись с врачом, сообщайте ему обо всех эпизодах болей за грудиной, если они возникнут вновь, измените свой стиль жизни в соответствии с данными рекомендациями.