Опубликовано: 28.08.2018, 06:55

Болезнь, о которой слышали все.

  Вряд ли кто из взрослых людей не слышал об инфаркте миокарда – остром сердечно-сосудистом заболевании, проявляющемся некрозом (омертвлением) небольшого или распространенного участка сердечной мышцы. Мало кто задумывается о том, что это заболевание, по-прежнему¸ является грозной причиной смертности от сердечно-сосудистой патологии. Ежегодно  от инфаркта миокарда умирает людей больше, чем от злокачественных онкологических заболеваний, инфекционных болезней и СПИДа. Каждый четвертый человек в мире умирает от инфаркта миокарда. По статистическим данным 2011 года потери в России от смертности, вызванной ишемической болезнью сердца составили 568 тысяч человек.  Инфаркт миокарда (ИМ) чаще случается у людей зрелого возраста от 45 до 60 лет, но встречается и более «молодой» и «старческий» инфаркт миокарда. Чем старше возраст, заболевшего, тем негативнее прогноз жизни. Мужской организм подвержен заболеванию инфарктом миокарда в 4 раза чаще   Как правило, ИМ предшествует ишемическая болезнь сердца (ИБС) и стенокардия, на фоне резкого физического или эмоционального перенапряжения. Более 28 % всех случаев обращений взрослых за медицинской помощью по поводу сердечно-сосудистых заболеваний связано с ишемической болезнью сердца. ИБС форма атеросклероза и гипертонической болезни, проявляющаяся болевым синдромом в области сердца, который в любой момент может закончиться ИМ. Основная причина возникновения ИБС – стабильный анатомический атеросклеротический или функциональный стеноз эпикардиальных сосудов сердца. Чаще всего ИМ происходит  по причине закупорки сосудов сердца сгустком крови, образующимся на поверхности атеросклеротической бляшки, вследствие чего нарушается кровоснабжение и обеспечение кислородом участка миокарда (сердечной мышцы), приводящее к ишемии и некрозу (отмиранию сердечной ткани) иногда с разрывом полостей сердца.Факторы риска ИМ давно известны и доказана прямая зависимость их воздействия на возникновение заболевания. Мужской пол и отягощенная наследственность. Предрасположенность к ИМ у мужчин молодого и зрелого возраста вырастает в разы при условии, что в семье близкие родственники страдают атеросклеротическим кардиосклерозом, гипертонической болезнью, стенокардией или уже перенесли острый инфаркт миокарда. Особенно «опасный» мужской возраст после 40 лет. Курение. Никотин как составляющее активное вещество табачного дыма приводит к сужению сосудов всего тела, в том числе и венечных артерий сердца и как следствие к нарушению кровоснабжения органов и тканей. Смертность среди курильщиков в 2-3 раза выше, чем среди лиц, которые никогда не курили. Последние данные исследований зарубежных ученых, опубликованные в 2015 году, свидетельствуют, что даже среди бывших курильщиков риск преждевременной смертности ниже, чем среди лиц продолжающих курить.Алкоголь. Употребление спиртных напитков в больших дозах вызывает напряжение сосудов и увеличение потребности сердечной мышцы в кислороде, нарушение ритма сердца, угнетение сокращения миокарда, что может привести не только к ИМ, но и к острой сердечной недостаточности с летальным исходом.Избыточная масса тела. Ожирение как фактор риска связано с нарушением липидного обмена и повышенным уровнем холестерина крови, а следовательно и развитием атеросклероза и сердечной недостаточности.Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни и профессиональная деятельность, связанная с интенсивным умственным напряжением, повышенным эмоциональным фоном доказано являются фактором риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование ученых, проводимое в течение 12 предшествующих лет по наблюдению группы мужчин и женщин в количестве 334 161 человека выявило взаимосвязь между уровнем физической активности и ИМ и абдоминальным ожирением. Риск смерти от всех причин среди лиц с умеренным уровнем физической активности был на 16-30% ниже по сравнению с теми, у кого регистрировался малоподвижный образ жизни. Сахарный диабет. Это заболевание предрасполагает к возникновению ИМ на фоне возникновения атеросклероза и сердечной недостаточности.Предотвратить ИМ или в разы снизить его риск можно изменив стиль жизни, проводя первичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. В основе фундамента здорового образа жизни лежат: правильное питание, физическая активность и отсутствие вредных привычек. Основные правила рационального питания:- употребляйте продукты с пониженным содержанием жира, постные сорта мяса и рыбы;- максимально откажитесь от жиронасыщенных продуктов – копченостей,  майонеза, маргарина, сливочного масла и сыра более 40% жирности, консервированных продуктов (тушенка, шпроты, печень трески);- готовьте по возможности без употребления жиров, жарьте только на растительном масле;- употребляйте ежедневно свежие овощи и фрукты в количестве не менее 400-500 грамм, при приготовлении салатов используйте вместо масла лимонный сок, уксус, обезжиренный йогурт;- ограничьте потребление быстро усвояемых углеводов (сахаров) до 30 грамм в сутки, употребляйте кондитерские изделия (торты, пирожные, шоколад) в ограниченном количестве и только по «большим» праздникам;- категорически ограничьте количество потребляемой соли не более 5 грамм.Физическая активность. Регулярные занятия физическими упражнениями и спортом, пешие и велосипедные прогулки, утренняя зарядка, туризм способствуют оздоровлению всего организма и укреплению сердечной мышцы.    Академик Евгений Чазов, известнейший кардиолог нашей страны на вопрос о том, что ему помогло сохранить здоровье, чувство бодрости и жизнерадостности в свои 85 лет, ответил:- что он никогда не курил;- в молодости увлекался марафонским бегом;- кроме того, очень любил горы и считает горный туризм одним из лучших времяпровождений;- утром обязательно делает зарядку с гантелями;- зимой берет лопату и чистит снег;- уверен, что лучшего лекарства, чем физический труд на свежем воздухе, еще никто не придумал.Отказ от вредных привычек. Если вы потребляете алкоголь, его прием должен быть ограниченным. Считается безопасным потребление менее 2 стандартных доз алкоголя в сутки для мужчин и 1 дозы для женщин. Одна стандартная доза равна 18 мл этанола, что приблизительно соответствует:- 330 мл пива (содержащего 5 об. % этанола), или;- 150 мл вина (12 об. % этанола), или;- 45 мл крепких напитков (40 об. % этанола). Запомните! Имеется в виду не среднее потребление алкоголя за несколько дней, а максимально безопасное разовое потребление за день. Употребление алкоголя, особенно у курящих пожилых людей может вызывать безболевые инфаркты миокарда.  Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний волнует ученых во всем мире, этому вопросу посвящается достаточное количество исследований. В январском номере одного из зарубежных медицинских изданий были опубликованы очень интересные данные о взаимосвязи перенесенной пневмонии с развитием инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и смерти от этих причин. Риск развития перечисленных сердечно-сосудистых заболеваний был самым высоким в течение первого года после перенесенной пневмонии. Риск развития оставался повышенным в наблюдаемой группе пациентов и в течение 10 лет по сравнению с контрольной возрастной группой. В наших национальных рекомендациях по диспансерному наблюдению больных ишемической болезнью сердца наряду с рекомендациями по проведению медикаментозной терапии и коррекции факторов риска содержится указание на обязательное проведение сезонной вакцинации от гриппа пациентов с ИБС особенно пожилого возраста.  Возьмите здоровье в свои руки! Берегите себя и своих близких!