Опубликовано: 28.08.2018, 06:49

Сердечно-сосудистая катастрофа или еще раз об инфаркте и инсульте.

  О злободневности существующей проблемы смертности от болезней системы кровообращения, где превалирующую роль играют ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания с такими грозными осложнениями как инфаркт миокарда и инсульт, говорить казалось бы излишне. Но, к сожалению, во всем мире смертность от названных причин занимает более половины доли всей общей смертности. В рамках Всемирного дня борьбы с инсультом (29 октября) в период с 23 по 29 октября 2017 года министерством здравоохранения Краснодарского края во всех муниципальных образованиях проводятся мероприятия, направленные на повышение информированности граждан о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и первых симптомах инфаркта и инсульта.   Ежегодно 450 тыс. россиян переносят инсульт. Более того, происходит "омоложение" инсульта. За последние 10 лет распространенность инсульта у лиц трудоспособного возраста выросла на 30%. По статистике только 8% лиц возвращаются к прежней жизни после инсульта, так как сохраняется высокий уровень инвалидизации.  Хотя за последние 5-6 лет уровень знаний наших граждан о симптомах инсульта повысился на четверть, но по-прежнемцу крайне важно знать о них не только пожилым  или людям зрелого возраста, но и молодежи, для чего проводятся встречи и беседы с людьми практически любой возрастной аудитории, на которых в доступной форме рассказывается о том, что такое инсульт и инфаркт, их основных симптомах и порядке обращения за помощью.  Наиболее частыми факторами риска, которые обусловливают 90% случаев инсульта являются: артериальная гипертония, низкая физическая активность, абдоминальное ожирение, дислипидемия, курение, нерациональное питание, стрессы.  По  данны российских ученых медиков по распространенности факторов риска среди населения России: за 10 лет гипертония у женщин снизилась на 30%, но гипертония у мужчин выросла на 32%, что связано с распространением ожирения в 3 раза. Снизился уровень курения у мужчин на 30%, но у женщин, наоборот, курение возросло с 8 до 14%. Растет ожирение и среди подростков (с 8 до 16%), каждый третий подросток курит. А зарубежные исследователи доказали, что повышение физической активности населения помогло бы сократить риск развития инсульта на 36%, изменение питания – на 19%, а отказ от курения – на 12%. Снижение давления уменьшило бы частоту возникновения инсульта почти вдвое (на 48%). Международная команда ученых проанализировала результаты более 100 видов исследований, в которых приняли участие около 600 тыс. человек. Исследования были проведены в период с 1965 по 2015 год.  Полученные ими результаты свидетельствуют о том, что необходимо активизировать назначение гипотензивных препаратов. Сейчас лекарства для снижения давления выписывают лишь тем, кто страдает гипертонией, однако их можно предлагать принимать и людям, входящим в группу риска, даже если их давление в норме. Так, принимать гипотензивные средства стоит курильщикам с повышенным уровнем холестерина и людям старше 65 лет, страдающим диабетом. Это снижает риск развития инфаркта и уменьшает вероятность возникновения инсульта.  Свой вклад в развитие инсульта вносят такие факторы как лишний вес, стресс, диабет, злоупотребление алкоголем, проблемы с сердцем и повышенный уровень липидов.  В исследованиях шведских медиков названы два основных фактора, способствующих преждевременной смерти человека. По мнению ученых, в качестве базовых причин преждевременной смертности на первом месте выступает курение, а на втором — низкая физическая активность. К таким выводам медики пришли, проведя исследование мужчин в возрасте от 50 лет и старше на протяжении почти сорока лет.  Довольно продолжительное время не уделялось должного внимания значимости в наступлении преждевременной смертности такому фактору как стресс, но согласно убедительным данным китайских ученых такое проявление стресса как бессонница повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта. Изучая более 20 лет  160 тысяч человек медики нашли связь между симптомами бессонницы и вероятностью развития таких сердечно-сосудистых заболеваний, как острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, инсульт.  Выше всего вероятность перечисленных осложнений была, если пациент жаловался, что не может уснуть – в этом случае риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у него был выше на 27%, чем у человека, который проблем со сном не имел. Соответственно, у тех, кто испытывал проблемы с самим сном и не высыпался, проблемы с сердцем и сосудами возникали на 11% и 18% чаще, чем у нормально спавших людей. При этом у женщин недостаток сна даже больше влиял на здоровье, чем у мужчин.  Об общих рекомендациях здорового питания, не в последнюю очередь оказывающего влияние на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, сводящихся к ограничению общей калорийности, снижению потребления поваренной соли и углеводов, замещению жиров животного происхождения растительными, ежедневным приемом незаменимых аминокислот  и необходимым количеством фруктов и овощей, не знает только ленивый. Но в последнее время появились новые научные исследования к которым следует также прислушаться. Так специалисты долгое время рекомендовали употреблять в пищу растительные масла. Однако выяснилось, что при нагревании они выделяют большое количество токсичных химических соединений. Эти альдегиды могут вызвать рак, болезни сердца и даже слабоумие. Новое исследование показало: полезнее готовить еду на свином сале, сливочном или кокосовом масле. К такому выводу пришли ученые из Университета Де Монфорта после 20 лет наблюдений. И последнее есть данные о том, что чеснок хорошо влияет на сосуды и сердце, снижает уровень систолического давления у гипертоников. Его употребление в профилактических целях реально помогает сердечно-сосудистой системе, однако, перед приемом любых препаратов на его основе следует проконсультироваться у кардиолога, ведь возможна индивидуальная непереносимость и аллергические реакции.   Развитие современной медицины во многом позволяет не только предотвратить наступление инфаркта или инсульта, но и снизить их последствия. При возникновении упомянутых грозных осложнений немаловажная роль принадлежит правилу «золотого часа». Чем быстрее заболевший пациент с инфарктом или инсультом будет госпитализирован и уже на этапе оказания скорой медицинской помощи будет начато при отсутствии противопоказаний проведение тромболизиса (растворение тромбов) тем больше вероятность благополучного исхода заболевания. А для этого каждый человек должен знать типичные и наиболее частые признаки этих заболеваний.Как правило, инсульт проявляется следующими общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами:- нарушения сознания в виде оглушенности, сонливости или возбуждения;- иногда кратковременная потеря сознания на несколько минут;- интенсивная головная боль с тошной, возможно – рвотой;- заложенность и шум в ушах;- сильное головокружение с ощущением «проваливания»;- потеря ориентировки в пространстве и во времени;- чувство жара, сухости во рту;- интенсивная потливость;- приступ сердцебиения;- невнятная спутанная речь.  Существует простой и быстрый тест определения инсульта. Для этого попросите больного выполнить несложные действия. Улыбнуться (симметрично ли выглядит лицо, улыбка, уголки рта?). Поднять обе руки (не опускается ли рука непроизвольно?). Повторить простую фразу (не звучит ли речь невнятно и спутано?).В случая определения одного или нескольких симптомов необходимо:- уложить больного в постель;- вызвать скорую медицинскую помощь.  При возникновении острого инфаркта миокарда больной жалуется на: - интенсивную боль за грудиной, иногда отдающую в левую руку, левую половину шеи, под лопатку, не купирующуюся приемом нитроглицерина;- физическую слабость, сопровождающуюся выраженным чувством тревоги и страха, учащением пульса, одышкой, тошнотой, рвотой;- резкое колебание артериального давления. Кожные покровы больного бледные, покрытые холодным потом. Перечисленные симптомы могут сопровождаться болевым шоком с кратковременной потерей сознания.Больного необходимо уложить и также незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Помните номер телефона СМП – 03 (стационарный), 103 или 112 (мобильный).